一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。
痛经的原因是宫寒和血淤。痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。精神、神经因素。继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌引起。
女孩不痛经属于正常现象，根据个人体质不同，不一定都会出现痛经的症状。
但身体素质优良，体内寒气较少，或者本身对痛疼不是特别敏感的情况，可能不会明显感觉到痛经的感觉。虽然大部分的女性都出现过痛经的情况，完全没有经历过痛经的女性非常少，但不意味着不痛经就是身体不健康的情况。
月经期间，女性注意保暖身体，不要着凉受风，饮食以清淡为主，不喝冷饮，可以有效预防痛经的情况，但是不痛经也是正常现象，不用过于担心。
导致月经量少、痛经的原因很多，必要时进行全面的查才能准确判断。
盆腔感染可能导致痛经。卵巢内分泌功能异常，如雌激素低会使月经量减少。但没有排卵的女性通常不会有明显的痛经，但月经量会受影响，月经量极少。因此有月经量少、痛经的情况，建议检查激素6项，有性生活女性可能并不是来月经，而是怀孕期间少量出血引起的腹部疼痛。
