患高血压二十年 房颤 房早 室早 ...

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患高血压二十年 房颤 房早 室早 慢性胃炎 三天前头晕 乏力 晨起小便*** 化验白细胞一万三 呕吐 现以香丹 生脉 奥美拉唑注 先强 沐舒坦治疗 后乏力症状稍改善 仍诉头晕 咨询进一步治疗
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问题分析: 目前高血压还没有特效药治疗,需终生服药的.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.
意见建议:同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态,定期监测血压变化。
相关问答

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房早和室早都是比较严重的。
随着生活水平的不断提高和生活的压力,老年病人的数量也在不断的增长,而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降,另外,室早会导致电不稳定性,使室速、室颤,这些都会造成严重的后果,严重的可能会导致猝死,但是房早并不会导致这种情况,因此在临床上,如果发现室早要及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。
高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。
另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房早一般不会导致房颤,但如果出现房早或频发房性早搏,则需要做进一步的检查。
如果是一个年轻的病人,没有发现心脏的异常,也没有其他的危险因素,那就是单纯的非器质性房早,与房颤的关系不大。老年人多房早,心脏已有心房增大,这是房早和房颤的共同风险,包括心脏增大、高血压等,早期常以房性早搏、房性心动过速、房性扑动为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室早和房早区别在于早博的起源不同,房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室,心房增大等心房出问题,易引起房性早搏,频发房性早搏可导致房速、房颤,某些疾病导致心室肥厚增大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病