采用微创介入方法,即在C臂引导下穿刺椎间盘或突出物,采用臭氧髓核化学溶解和射频热凝或PlDD联合处理腰椎间盘突出症。因为臭氧具有强氧化作用,通过溶解髓核中的蛋白多糖,降低椎间盘压力和减轻神经根或椎管内免疫炎症反应,从而减轻疼痛。
不需要手术,完全可以中医治疗彻底,这样的病症都会伴有腿脚麻木疼痛的,因为那是腰椎间盘突出压迫血管导致血液不能很好的流通,腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因。
椎间盘突出开刀手术和微创各有优势,互为补充。开刀,视野更清楚,做的更彻底,但创伤大,更可能损伤到神经,血管,微创,创伤小,恢复快,但有可能因为手术视野小而做不彻底,各有利弊。
80后出现腰椎间盘突出疾病,可手术治疗。
手术应具备手术指征无明确手术禁忌症。经体格检查及核磁共振(NMR)显示症状显着,提示手术指征存在,手术禁忌症多为某些围手术期并发症风险较高,例如病人有无无法控制之高血压、糖尿病等,并对冠心病、心衰、心律失常、肺功能等评估结果极差或病人普遍状况不佳之营养问题,例如查血显示贫血较重、低蛋白血症较重等。
如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效,可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行,通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘,然后把突出的椎间盘做切除,同时取出来减轻对神经的压迫,有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创,这个手术主要是在X线透视下,通过仪器达到突出的椎间盘位置,注射臭氧在局部,对突出的椎间盘进行溶解。
腰椎间盘突出的微创治疗开始是透视下定位,小切口取出突出腰椎间盘。目前是椎间盘镜手术,先是透视定位,建立操作通道,然后植入腰椎间盘镜,在直视下分离,显露找到病变并的间盘,经过操作通道取出。椎间盘镜手术微创,创伤小,恢复快,直视下操作,安全有效,已经成为治疗腰椎间盘突出的主要治疗方案,目前是脊柱外科常规手术。