中毒性的疾病往往都是药物导致的,是指在药物代谢过程中,生成了对身体有害的物质,从而造成了肝脏受损。病人要积极治疗原发病,然后停止使用对身体有害的药物,同时吃些保肝、护肝的药物和食品,以恢复肝脏正常功能。
肝损伤最常见的是药物源性所导致的,在静脉化疗过程当中,由于化疗药物的毒副作用,很容易出现肝损害,超声检查可以发现肝脏质地回声致密粗糙,甚至有纤维化形成,要结合生化学的指标,如果出现了明显的转氨酶增高,大于正常值的两倍,应该及时的停药,同时给予保肝护肝的药品。
充分给氧,保持呼吸道通畅。建立两条以上的静脉通道保证输血输液通畅,避免脏器的血流灌注不足。严重者可在输血、补液扩容的同时积极手术。镇静止痛,输血补液,预防感染,正确使用止血药物。抗生素的选择以胆汁可能存在的细菌为依据。腹胀病人可行胃肠减压术,以促进胃肠功能恢复,使腹内积血易于吸收。手术治疗:当肝脏外伤有明显的腹腔内出血、腹膜炎症状或伴有腹内脏器合并伤时,均应在纠正休克的同时行剖腹探查术。
及时剖腹探查,同时抗休克、抗感染等治考虑病人的全身情况及是否有复合伤,如是否有脑、肺、骨损伤。根据全身情况及合并伤的轻重缓急确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的病人在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。
肝损伤根据损伤的部位深浅,以及是否造成明显的出血处理有所不同。浅表的损伤没有伤及大的胆管血管,没有造成明显的全身症状,只要通过休息、抗炎、保肝等治疗,一般症状可以缓解。如果伤及部位深,伤及重要的血管可以造成渗血,而这种渗血在保守治疗无效的情况下,可以通过引流或介入手术治疗缓解。有些肝损伤的部位伤及胆管造成胆漏。