一般需要做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查，同时再结合病人相应出现的临床症状即可初步诊断。对广大肾病来说，需要注意的是，虽然医学上常常以血肌酐高于707umol/L就常判断为尿毒症，但这并不是唯一的根据。要知道，尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段，肾脏纤维化发展的后期阶段，治疗起来难度较大。
一般血尿常规对这种尿毒症的监测并没有明显的一个针对性到专业的肾内科要检查肾脏功能和电解质的监测，这样才能做出一个综合的判断。同时要检查下腹部的ct来，做出一个综合的分析，一般多考虑为炎症反应。
问题分析：你好，尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品如尿素氮、肌酐等
意见建议：由於氨基酸代谢紊乱人体必需的氨基酸减少，因此在尿毒症病人的饮食中应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品（主要是人体必需氨基酸）一般应该给予低蛋白饮食每天约供应20克蛋白质即可以减轻肾脏的负担注意选用含钾食品如尿量在1000毫升以下可选用低钾食品避免使用含磷高的动物内脏及脑防止血磷升高对刺激性食品（酒、辣椒）应该予以严格限制
病情分析：糖尿病肾病3期饮食应注意：
碳水化合物占总热量的50%，蛋白质每日0.8-1.0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。
意见建议：避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足，选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油，其次为花生油，不用猪油、牛油。
问题分析：尿毒症的临床症状多种多样，可以累积到全身各个系统，最常见的有高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱。患者可以有头晕、乏力、食欲下降、恶心呕吐等。
意见建议：要定期检查肾功能、内生肌酐清除率、ECT等，及早的发现病情，控制病情。
病情分析： 辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
意见建议：脸部浮肿是尿毒症的症状之一
