我是一个老肾结石患者,求医多年,久治不愈。多年来从未有医生关...

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我是一个老肾结石患者,求医多年,久治不愈。多年来从未有医生关心过我的结石成分。请问专家,我可以通过那些途径了解我的解释成分?谢谢!
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐由君 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:恶性肿瘤,血液病
泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动,饮水、运动同时捶打尿路对结石的排出时有好处。
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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肾结石
泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
肾结石的诊断一般不难,通过病史、体格检查和必要的X线照片,化验检查,多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石,同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查,往往会使本来可以预防的结石复发,造成更不利的后果。
B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石X线平片上显影,显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石,按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响,如结石大小、肠气多、肥胖患者,显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断,特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的80%—84%。其他罕见结石,如长期用药引起的结石,服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶,如辅以碱化尿液药物或多饮水,可防止磺胺结晶形成。
肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主,只有少数病例采用手术治疗。

肾结石的饮食治疗
1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。
2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。
3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5.服用镁及维他命B6,可减少90%的复发率。
6.吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。
7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。
8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。
10.限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者。
11.勿服用过多维他命D。
12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。
13.患者应了解本身结石的类型。

关于肾结石的饮食保健
1.尿路结石病人不宜多吃糖
  尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

2.尿路结石病人忌吃菠菜
  据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验,让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜,然后测定尿液。 结果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明显增高,特别在食后2~4小时达到高峰,8小时后仍高于试验前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现,吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。
可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态 ,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的

3.肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶
近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了。理由是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。为免此虞,可在晚上临睡4个小时前饮用。

4.近年来多种报导谈补钙,钙摄入增多,从尿中排出钙增加,而高钙尿增加了肾结石的危险性。草酸等摄入量高,容易与钙结合形成结石。但也有人报道,通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙,从粪便排出体外,反倒减少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加肾结石的风险。但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了。对于有肾结石史的人补钙要特别慎重。

5.患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动,饮水、运动同时捶打尿路对结石的排出时有好处。

肾结石饮食注意事项
肾结石患者不可吃的食物有哪些?可吃的食物又有哪些?治疗之后是否有复发的可能性?
肾脏结石有好几种,其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主,此症复发的机率很高,所以常常治疗痊愈后,会再发病回诊。为减少复发的机率,因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点:
1.增加钙的摄取量:很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率。
2.减少草酸的摄取:菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。
3.减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。
4.减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会。
5.多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000ml的水。多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生。
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如果是肾结石的人,可以适当的吃醋,因为醋中富含蛋白质、钙、磷等营养物质,可以帮助人体补充一些营养元素。
另外,醋中的酸性成分可以促进胃液的分泌,可以起到增强食欲的作用。但由于醋的刺激性,应该尽量不要吃太多或者空腹。肾结石的病人要注意合理的饮食,多饮水,避免出现肾结石,需要及时到泌尿外科进行针对性治疗。

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抽烟实际对肾结石没有什么影响,吸烟与肾结石生成无关,但这不等于患有肾结石就可以抽烟。吸烟有害健康是普遍认知的道理,其实吸烟主要对心血管以及呼吸道系统的伤害比较大,吸烟可以诱发心脑血管疾病,例如冠心病、脑血栓、心肌梗死等疾病。

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肾结石患者能吃莴苣。
肾结石的人可以多吃莴苣,莴苣是一种家常菜,富含多种矿物质,维生素,蛋白质。能够提高身体的抵抗力,并且能够提供身体所需的各种营养素。而且莴苣中含有大量的植物纤维,能够帮助肠胃蠕动,帮助消化,防止便秘。肾结石患者在日常生活中要注意避免食用草酸含量高的食物,因为草酸过多会加重肾脏的负担,从而影响到肾结石的治疗和恢复,所以在日常生活中要尽量避免食用芹菜,菠菜等。

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对于肾结石患者来说,饮食方面仍需格外重视。其次要注意饮食方面的调整,多吃一些富含蛋白质和脂肪的食物。
通常情况下,以清淡饮食居多,可多吃鲜水果和鲜菜,有利于肾结石患者,也可进食膳食纤维含量丰富的食品,如谷类等食品,也吃薯类,可酌情食用,还可适当增加五谷杂粮类和粗粮,对于治疗肾结石和预防肾结石亦有一定裨益。另外,还要根据肾结石的类型选择合适的药物进行治疗。平常也要多喝水、多小便,在防治肾结石中起关键作用。另外,辛辣、刺激性食物而言,通常尽可能少食用或不食用。在日常生活中,要注意避免饮酒,不要喝酒过多。对较油腻食物和含脂肪较多,含动物蛋白丰富的食品应尽可能少食。

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肾结石患者通常不需要补钙。
肾结石是一种常见的疾病,如果出现了肾结石,不建议患者补充钙,否则会对病情的恢复和治疗造成一定的影响。在日常生活中,患者要注意不要吃太多高蛋白和高嘌呤食物。如果出现了肾结石,可以到医院的泌尿外科进行检查和治疗,及时的进行治疗。肾结石患者要多喝水,多排尿,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意少喝浓茶,少喝咖啡,多做体育锻炼,比如跳绳、体操等。

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有肾结石的人可食用荞麦。
荞麦本身就是粗粮,含纤维素较多,抑制结石形成。同时荞麦自身还含有很多B族维生素,能溶石、辅助排石,抑制结石形成。因此,肾结石病人可食用荞麦。肾结石患者,以不吃含草酸较多的食品为主。
因为大部分结石患者为草酸钙结石,应尽量避食芹菜、菠菜、甜菜、青椒、葡萄、无花果等,这些含有丰富草酸类的食物若和钙相结合,不久即形成草酸钙结石。此外结石者,建议大量饮水和小便,对尿道起冲洗作用,使结石不易形成。

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