问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是因为先天性心脏病导致的。
指导建议：如果没有症状的话，这种情况主要就是建议注意保暖，不要着凉，以防感冒，平时不要让宝宝长时间哭闹。要注意定期复查。
没有不适症状，一般在一岁左右有自愈的可能性，建议定期的复查，观察为主。因先心患儿体质差，营养状况欠佳，机体的防御能力差，所以容易感染发热，当先心病患儿出现发热，建议及时就医，及时治疗。平时加强护理，耐心喂养，冷暖得当，尽量避免感染。
室间隔缺损并不大，现在还不能确诊就是室间隔缺损，有可能到了38周以后就愈合，也有很多孩子在生下来，一周半之内都有自愈的可能，建议现在加强营养，注意休息，定期到医院去做孕检，有什么不舒服随时去就诊。
室间隔膜缺损4cm宝宝现在十个月体重应该在9kg附近的，应该加强营养，看一下平时的食欲和体重的变化，注意预防孩子营养不良或者发育迟缓的情况，也可以定期到医院选择体检看一下，多注意加强营养的。
室间隔缺损主要是由于心脏发育不全，对于具体的缺损情况需要进行检查，看缺损口大小，直径有多大。对于比较小的缺损，且不影响正常的身体发育，有恢复的可能。对于缺损比较大的没有恢复的，可能需要及时采取手术治疗。还有的病人症状很明显，出现反复的感染，甚至身体发育已经出现了问题，也需要及时进行手术治疗。
因为四维彩超并不能看心脏方面的疾病。四维彩超的全称为四维彩色超声，可以看到胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。所以四维彩超检查非常重要，现在已经作为妊娠常规性检查。
