啥是糖尿病性酮症酸中毒?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):啥是糖尿病性酮症酸中毒?
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张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
您好,根据您简单的描述,糖尿病主要是各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点。你要引起重视。
综合您的情况,我建议您,控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。你要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上,你还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物
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糖尿病酸中毒的治疗首选纠正水电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素,促进葡萄糖利用。
糖尿病酸中毒可分为轻度、中度和重度三种。糖尿病酸中毒的临床症状主要有多尿、乏力、体重减轻、食欲不振、深呼吸、呼吸中有烂苹果味、皮肤干燥、心率加快、血压下降、精神萎靡、头晕、易怒、嗜睡、坐立不安等。要多注意饮食,加强运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

以下是非糖尿病性酮症酸中毒的治疗方法:
1、补液:是治疗的关键环节,要采取先快后慢、先盐后糖的方式,当血糖下降到13.9mmol/L以下,可以改为输注含糖的液体,胰岛素要小剂量、短效的胰岛素持续静脉泵入,可以改善患者的血糖。
2、补钾:在患者有尿的情况下,只要是血钾不高于正常上限值,都要给予积极的补钾。
3、补碱:需要非常谨慎使用,补碱的指征是血pH值<7.1,碳酸氢根离子<5mmol/L,才给予适量的补碱。
4、积极处理诱因:比如是感染的诱因,要积极的抗感染治疗等。

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糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

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糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者胰岛素分泌严重不足,增糖激素增加不当,导致糖、蛋白质、脂肪、水、电解质酸碱平衡失调,最终导致高血糖、酮症增多、尿酮、脱水、电解质紊乱的临床综合征,并伴有代谢性酸中毒。这是糖尿病的一种急性并发症。此外糖尿病酮症酸中毒的主要原因是感染、饮食或治疗不当以及各种应激因素。

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糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。
这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时,胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。

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