育龄期且有生育要求的妇女子宫肌瘤小于3cm；可以通过使用雌激素用药控制子宫肌瘤的生长，3cm以上的无症状子宫肌瘤病人可随访，伴有月经异常者则需要手术剔除子宫肌瘤。无生育病人且子宫肌瘤较大者则需要根据个人要求考虑子宫肌瘤剔除术或者子宫切除术。
不需要治疗的，但是注意要定期体检，观察肌瘤的发展情况，防止过度疲劳，经期尤须注意休息，多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。不要吃含激素成分的大豆类食品，不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性食物。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
地诺孕素不能用于子宫肌瘤，可能会带来病情加重。
地诺孕素为新型选择性孕酮受体激动剂（SCR），能提高女性患者孕激素水平，可用于子宫内膜异位症。孕激素对子宫肌瘤发病具有危险性，因此患有子宫肌瘤者使用地诺孕素非但无法治愈病情，反而会使病情恶化。治疗子宫肌瘤需遵医嘱，切忌自行乱用药物，以免出现其它不适症状。
目前临床上使用的西医药物很少，主要是亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性良性肿瘤，这两种药物都能起到抑制症状、抑制肌瘤生长、使其体积逐渐缩小的作用，但是如果停止使用，可以使其缩小。长期服用会引起更年期综合症的表现，如潮热、烦躁、骨质疏松等。这两种药物都是为了方便手术，可以在术前控制症状，纠正贫血，减少肌瘤的体积。米非司酮是一种可以用于治疗子宫肌瘤的手术前药物，因为它具有抗孕激素的作用，子宫内膜会因为雌激素的刺激而导致子宫内膜增生。
