妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。
由于患者的差异,他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说,如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话,那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大,因而压迫输尿管,因而产生肾积水,那么,也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病,例如,有的孕妇可发生泌尿系结石,例如,肾结石或输尿管结石,均可导致肾积水。
胎儿肾积水是由先天性梗阻或后天性梗阻造成。
先天性更梗阻是导致胎儿肾积水的主要原因,如输尿管狭窄、无节段性功能、输尿管囊肿等。胎儿肾积水多发生在胎儿肾盂输尿管交界处,会出现不完全的梗阻、扭曲,时间长会导致肌肉的损伤,从而影响尿液的输送,导致肾积水。胎儿肾积水也可能是是由后天性梗阻引起的,如结石、外伤引起的输尿管狭窄等。如果有过炎症,出血性疤痕会影响到局部的固定。如果肾盂区域有肿瘤、息肉等,尿液回流会导致双肾积水。胎儿在出生后出现不同程度的症状或肾脏感染时,应及时就医。
孕妇出现肾积水多是胎儿逐渐长大,当子宫变大时,双侧输尿管会受到挤压,使成长形成之尿排出更加吃力,即外源性压迫使输尿管发生梗阻,从而使肾脏积水。
对孕妇造成的积水来说,通常为两侧肾积水,而且积水的程度通常也不是特别大。在此情况下,提示孕妇可适当改变睡位,以减轻输尿管压迫,减轻肾积水程度。
不建议采用药物治疗来消除梗阻,亦无必要、亦无作用,在胎儿降生时,通常肾积水会逐渐减轻,孕妇积水属于生理现象而非病理改变。
怀孕肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
妊娠时子宫增大对输尿管造成或原有的肾结石是引起肾积水的主要因素。妊娠晚期还属于轻度肾积水,一般在生产结束后就会自行消失,只要定期进行观察即可。严重的肾积水,首先要看肾功能,看有没有引起孕妇的痛苦,正常的话可以在产后进行治疗,必要时可以做肾积水引流,但有一定风险。
一般来说,胎儿左肾积水可能是以下原因。
通常情况下,胎儿肾脏肾盂分离范围在10~15毫米之间为可疑肾积水,15毫米及以上为肾积水。一般胎儿肾积水是由于泌尿系统先天发育畸形,使肾脏中的尿液不能正常排出而引起的。出现这种情况时,应当进一步检查,明确具体原因。
在怀孕期间要注意休息,避免过度劳累,保持局部的清洁、卫生,还需要注意营养均衡,有利于胎儿的生长发育。
孕妇得肾积水有没有出现腰疼、发热、尿频、尿急等情况。如果是正常情况下,肾脏积水并不是很严重,那么一般是不需要特别处理的。
怀孕期间只要定期复查一次即可。如果是怀孕期间有腰部疼痛、感染、发热等情况,一定要根据病因进行治疗。如果是比较严重的,可以选择双导管进行肾积水引流。
建议定期进行产检,了解肾积水的发展情况,针对性治疗。