去年B超检查发现前列腺有节结经穿刺活检认定为前列腺腺癌

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去年B超检查发现前列腺有节结经穿刺活检认定为前列腺腺癌
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前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体,因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。临床上A期和B期病变常无症状,C期出现梗阻症状,而D期既有远处转移症状又有梗阻症状。常见的症状有以下三组:

(1) 梗阻症状 前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别,表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义:① 病情不断进展, 与前列腺增生时病情进展缓慢不同;②血尿并不常见。值得注意的是,前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞,更为常见的却是局部扩散或骨转移,仅在晚期,癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。

(2)转移症状 当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状,表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛,卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移性结节、病理性骨折等。

(3)全身症状 全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

 前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应。目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种治疗;很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,在治疗前应综合各方面因素制定合理的治疗方案。目前,临床上常用的治疗方法有以下几种:

(1)内分泌疗法 前列腺癌具有典型的激素依赖性, 在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。(具体见192题)。

(2) 化学疗法 在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术或放疗、局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期。实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

(3)放射治疗 放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法, 放疗常常可以使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除,又尚无远处转移的患者。放射治疗分内放射治疗、外放射治疗和姑息性放疗三种,其中最常用的为外照射治疗。

(4)低温外科 以冷冻棒子经尿道置入前列腺部,使前列腺部温度达-180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及并发症发生率低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜手术的年老体弱的前列腺癌病人。

(5)手术治疗。

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前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴,通常由超声波引导。采取截石位,将双平面探头插入直肠,局部消毒,并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺穿刺活检的费用大概在2百元-1千元左右,前列腺活检是前列腺炎的传统治疗方法。治疗费用大约是1千元。然而,不同层次的医院和地区有不同的具体费用,可以配合药物治疗,效果更好去正规的医院接受治疗,可以避免复发问题。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺穿刺活检时基本上只会有不适感,没有什么痛苦。
一般来说,做前列腺穿刺的患者都只会产生些许不适感,且活检时并没有什么产生痛苦感。那是因为活检时用的都是很细的针,穿透直肠等器官时并不会产生什么痛感,只会让患者产生些许的不适,都在忍受范围内。而且在做活检前都会使用利多卡因凝胶等局麻药物来进行麻醉,使患者的神经敏感度减弱。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺穿刺活检3至5天出结果。
诊断前列腺癌最准确的检查方法为前列腺穿刺活检,前列腺穿刺后需要将穿刺的前列腺组织做病理检查,前列腺组织病理检查时需要进行固定、切片、染色以及显微镜下观察等步骤,通常这一系列操作下来3至5天才能出结果,对于部分前列腺组织鉴别困难的,则需要加做免疫组化,即利用抗原与抗体结合的方式对组织中的抗原进行定位,可以鉴别肿瘤细胞,随之过程的繁琐,用到的时间就越久,1周才能出结果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

大多数人在前列腺穿刺不会出现明显的不适。穿刺针非常细,对前列腺的损伤非常小。穿刺主要经过直肠,被检查者会出现肛门不适。在到达前列腺时会感到疼痛,但穿刺速度都很快,能够耐受。做穿刺前会使用局麻药物进行麻醉,还会对直肠进行浸润性麻醉,因此造成的不适感非常小。

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前列腺癌症病人在临终前会出现肝功能异常的临床症状,这时候病人比较容易出现严重的黄疸症状,如果病人已经有腹水症状,那么病人的腹部机会出现腹胀,如果有转移的症状,那么骨骼是很容易发生病理性的骨折的。

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