贲门癌术后问题

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贲门癌术后两个半月,手术前检查没有转移,病历显示腺癌低分化。用药“红豆杉”还剩最后一周药时,身体虚弱,喉咙痛的厉害,有时晚上都不能睡觉,胃往上反水口水多。出院一个月复查过一次,大夫说恢复的都挺好,请问这种疼痛是药物反映还是另有病因?我们应该注意什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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1、血常规、生化全项、肿瘤标志物
腹部B超、腹部增强CT
上消化道钡餐造影,建议行胃镜检查
胸片
2、具体费用我也不清楚,门诊收费相对住院要独立,有自己的特点,因为病人希望很块拿到结果。我估计需要2000-3000
3、吻合口狭窄是术后相对常见的并发症,没有什么特别的治疗办法。有以下几个办法可以试一下:
a 内镜下扩张,但容易再狭窄
b可以内镜下放支架,相对说来效果会好写,但也有再狭窄的可能。但如果选用进口支架,费用会相对昂贵,可能上万,具体我也不清楚,现在放假,我也没法给你问。
c再手术治疗,一般不用,因为手术难度大,术后同样存在再狭窄的可能。
以上治疗方法都是基于一点:胃镜检查排除局部复发。如果是复发的话,恐怕还得考虑手术或辅助放化疗了
相关问答

做完手术以后,平常的饮食尽量清淡一些,选择一些比较容易消化的食物。平常尽量选择一些软食,如小米粥,南瓜粥。少食辛辣刺激性食物比如牛肉海鲜,辣椒,不要熬夜,戒烟戒酒,手术以后依照自身的身体症状,适当的选择,是否还需要化疗或者放疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌术后反流严重采用中医保守治疗的方法,同时服用药物。在贲门癌术后产生反流食的主要是因为贲门部切除后消化液容易倒流入食道,术后肠道结构改变,张力增加,导致迷走神经张力增高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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贲门癌术后能活多久,是一种不规范的说法,正规来说,所有癌症都有5年的生存率,做完手术后,经过规范化的治疗后,不同分期的贲门癌的5年生存率有一定的差异。一般贲门癌一期和二期生存率可以达到50%,甚至80以上,贲门癌三期生存率为15%-30%而贲门癌四期生存率只有3%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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贲门癌是比较常见的恶性肿瘤,是可以通过血行,淋巴和种植转移的,及时发现和规范治疗是关键,化疗后身体比较虚弱,这个期间内的饮食,除了注意营养补充,主要就是以清淡易消化为主。另外,术后的时间相对较短,吻合口刚刚愈合,尽量避免吃生冷硬及辛辣刺激性的食物,以减轻吻合口水肿的情况。其他的并没有特殊的要求。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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贲门癌术后出现复发、转移后,患者可以采用综合治疗手段治疗,如果单一病灶复发,可观察一段时间,看有无其它地方的转移,也可以把单一病变进行处理,包括手术切除、放疗、射频消融等综合治疗来处理单发病变。如果患者出现多发病变的复发,那就只能采用化疗、口服抗癌药一些治疗手段了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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问题分析:你好,根据你的描述情况,患者贲门癌晚期转移扩散。
指导建议:根据你的描述情况,贲门癌晚期转移,吻合口漏,注意胃管鼻饲,抗生素控制感染,营养液维持,对症治疗。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽