二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
在医生指导下适当应用药物进行治疗。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷气短等症状,劳动耐力下降,服用药物是缓解目前的症状,但是不能改变病情的发展。
二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流,基本不会有明显症状,也不用药物治疗,定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病,先天性心脏病,风湿性心脏病患人。
二尖瓣返流不能吃海鲜,如鱼虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼要多吃新鲜的瓜果和蔬菜,比如萝卜、白菜、豆腐等。不要吃生冷辛辣刺激的食物。一定要保证液体量的摄入,要多喝水,是喝温开水。
可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。
主动脉瓣重度返流是指左心室与升主动脉连接的阀门出现了关闭不全的状况,而心脏在收缩时主动脉瓣是属于开放的状态,血可以从左心室打入升主动脉,进而使全身的供血得到一定量的支持,而心脏在舒张时主动脉瓣是处于关闭的状态。