什么叫血管炎?得了血管炎怎么办?

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一个月前四肢.勃子一圈出现一点一点小血点,发痒.再有
小腿上或脚子上出现炎症已有十几年.
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。可以引起血管栓塞,导致局部缺血,然后引起局部组织梗死。发生在大血管还可能引起动脉瘤,如内膜剥离形成动脉夹层。

“血管炎”确切地说,应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字,是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解,血管无处不在,病变自然也可以多部位发生了。
常见累及的器官及表现有:
肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;
肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退;
肝脏:出现肝区不适、肝功能损害;
心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;
鼻咽部:在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变,出现鼻塞、鼻出血等症状;
皮肤:很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变,有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时,可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶,似蚊叮虫咬后出现的疙瘩,在变应性血管炎、白塞氏病等病种中,都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。

首先,发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。
其二:发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与各种恶性肿瘤进行鉴别,以免将恶性肿瘤漏诊。
第三:血管炎的临床症状与红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、类风关等有很多相似之处,但是这些经典的风湿性疾病有比较明确的分类标准,在实验室检查时,可以发现一些特异性较高的自身抗体,因此比较容易判断,而血管炎除了通过病变组织的切片检查、血管造影等有一定创伤的检查方法外,少有特异性高的诊断手段。

治疗 包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:一般可以选择药物治疗,常用的有右旋糖酐-40、盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等, 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:是一种以肢体动脉发生节段性炎症,使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病,病程长多呈缓进性并逐渐加重
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,存在这样的情况考虑可能是跟饮食不当有关系,或者是卫生不好感染引起的皮脂炎症,需要就医检查一下确定具体的情况再进行针对性的治理,一般考虑可以使用卤米松乳膏进行治理的
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,血管炎的治疗比较难,但是在应用药物时,应根据患者的辩证用药,有时可以中西医并用,因为病因未明,但是都和免疫功能紊乱有关,因此调整免疫功能,能缓解病情,祝好
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本是属于血热的症状,这种情况临床可以看医生,注意不要肥腻辛辣刺激饮酒。饮食清淡多喝水,也是可以穿心莲片试试。
相关问答

血管炎又叫脉管炎,是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,伴有血管损伤。血管炎的治疗,首先应该应找出病因,消除过敏原,如果皮肤上有一些结缔组织疾病及肿瘤应该先进行治疗。仅限于皮肤上的血管炎,可以用一些抗组胺类的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结节性血管炎就经常出现了下体,尤其是腿部。刚开始的时候就是红肿的,并且还有一些痒,有点严重的可能就是一碰就疼。如果不是很严重,可以先进行药物治疗,同时注意不要吃辛辣刺激和油腻的食物,控制好饮食。如果情况比较严重的话,应该去医院进行检查并积极地治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

指导意见:血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称脉管炎。常用抗组胺类药,如氯苯那敏。

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院
擅长:内科相关疾病

问题分析:建议口服赛庚啶,甲氰咪胍,维生素C,维生素B6治疗.中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因.急性荨麻疹多属风热型,治则为祛风清热,方用疏风清热饮 (荆芥,防风,牛蒡子,白蒺藜,蝉衣,银花,黄芩,栀子,连翘,生地,丹参,赤芍)加减.冷性荨麻疹多属风寒型,
意见建议:治则为表散风寒,调和营卫,方用麻桂各半汤加减,或用荆防化疹汤 (荆芥,防风,白蒺藜,牛蒡子,苦参,连翘,白芷,蝉衣,地肤子,茯苓,生甘草)加减.慢性荨麻疹多属气血两虚型,体质较弱或老年者,治则为养血祛风,益气固表,方用当归饮子加味.

刘金祥医师中医科石家庄乐心医院
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病,擅长运用中医手段治疗内妇外儿骨伤等各科常见病,疑难杂症。

问题分析:从您的描述分析,您宝宝的骨痛、关节痛等症状不考虑是生长痛,生长痛不会出现皮肤改变。从图片上看,宝宝手指及足背、踝关节出现红肿,考虑血管炎可能性大。
指导建议:建议进行过敏原检查及病毒检查,明确病因。发现过敏原,及早去除。确诊后一般使用激素及阿司匹林治疗。

刘晓东副主任医师五官科铁岭市结核病医院
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及传染病诊断及治疗。

病情分析: 变应性血管炎是比较常见的一种疾病,其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤.本病有许多名称,为了防止混乱,Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适,本名称体现了由变态反应引起血管的炎性改变.本病轻重不一,轻者仅有皮损数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命.

姜秋传染科山东齐鲁医院
擅长:高血压、肝病