服用二甲双胍和格列美脲,每天三次,每次一粒,效果不...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
服用二甲双胍和格列美脲,每天三次,每次一粒,效果不太好,后来每次两粒,好一点,就是感觉腹胀,腰痛,是副作用吗?
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 你好,你的这样药物控制很容易发生低血糖的,因为格列美脲片是长效制剂,不建议一日3次的,每次一粒,一般建议早餐前服用;二甲双胍是2型糖尿病首选药,尤其是合并体重超重者,你47岁,2型糖尿病,可以两药联用,二甲双胍有胃肠道不适如腹胀和大便异常,你的出现可能就是这样的问题,格列美脲副作用较少,但很容易引起低血糖发生;如果症状不是很严重可以坚持,建议继续服用,如果严重不适难忍可以更换药物
意见建议:糖尿病饮食,避免进食含葡萄糖蔗糖食物,每日运动30分钟以上中等量运动,戒烟酒,按时监测血糖,严格按医嘱药物治疗,内分泌科就诊
相关问答

二甲双胍有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平,格列美脲片,适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄,因此当患者如果出现肾功能不全的时候,患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。

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同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用,应在医生知情或者指导下服用药物,低血糖建议减少降糖药用量,如果是早餐后血糖低,就改格列美脲为半片、并监测血糖。

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二甲双胍和格列齐特是可以一起吃的。格列齐特属于磺脲类降血糖药物,二甲双胍属于双胍类降血糖药物,两者合用有协同作用。平时还应该注意限制糖的摄入,主食及含糖量高的食物。

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每天早餐前10-30分口服,属于长效降糖药物,作用平稳持续时间长,最大剂量每日不得超过12mg。主要用于治疗2型糖尿病。二甲双胍增加胰岛素的敏感性,减少组织对葡萄糖的利用;格列齐特片促进胰岛素的分泌,两者合用导致降糖的目的,效果很好。

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这种药物三餐饭后各一粒会多。在用量方面对于体重正常或者是偏重的病人,食欲没有明显的异常,可以每天两克的剂量,分次服用,尽量餐后服用,可以减少对胃肠道的刺激作用。

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