高血压40多年,糖尿病10余年,血压控制在正常,血糖控制在....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压40多年,糖尿病10余年,血压控制在正常,血糖控制在10左右,近来发现尿微量白蛋白34.6(正常0-27.4)尿肌酐19.3(正常5.3-18)尿铜体+-.问是否能诊断为糖尿病肾病,还需要做什么进一步检查
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析:    你好,青年高血压也是需要积极服用降压药物控制的,可以选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦 平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒,定期测量血压
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刘宁 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病、妇科等
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问题分析: 您好!长期血压高和血糖高都会引起肾损害,目前的肾功能降低可能是血压高引起的也可能是血糖高引起的,或是两者都引起肾损害,建议做心脏彩超、血糖监测等相关检查。
意见建议:定期复查,按时服药,如有不适请及时就诊,祝您健康!
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陈香满 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 糖尿病肾病病人多见于中老年,多在患糖尿病5-20年后发病,以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现,血尿不明显。一般糖尿病肾病的患者早期双肾增大,以后肾功能恶化至慢性肾衰竭时可以出现肾脏缩小等。病人同时还有糖尿病其他系统损害的表现,特别是同时具备糖尿病眼底改变。
意见建议:建议查一下肾B超,眼底检查等相关检查,一般结合上述特点就可以做出诊断,不一定需要肾活检确诊。结合您的病史及出现尿蛋白、血肌酐升高,不除外糖尿病肾病,特别是微量白蛋白的出现特别支持。建议应用胰岛素控制血糖,将血糖控制在正常范围内。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病,可合并周围神经血管病变,可导致局部供血不好,肌肉萎缩,但患者自感无痛,您多走路,就有疼痛感觉,考虑局部软组织病变。
意见建议:平时可选择热敷,或温水泡脚,水温不要太高,防止烫伤,坚持良好血糖,血压控制,合用改善血液循环药物,营养神经药物,同时也要控制好血脂
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相关问答

正常高血压患者的血压应控制在140/90MHG以下,糖尿病患者合并高血压应控制在130/80MHG以下。
因为糖尿病患者的血压要更严格。一般来说,高血压患者很少发生糖尿病,但糖尿病患者血压上升率比正常人高得多,因此高血压患者和合并糖尿病必须遵守血压,血糖也必须遵守。因为血糖控制不好,血压也会受到一定程度的影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

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糖尿病和高血压都是比较严重的,这两种病是没有什么可比性的,而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病,如果在患病之后,如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症,糖尿病会引起肾病,眼底病变等,而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病不会导致高血压。
糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病,糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时,容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此,在糖尿病的情况下,应更严格地控制血压,以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病,糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

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糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:
1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。
2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。
3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。

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