下楼时膝盖里面疼考虑是膝关节半月板的损伤以及退行性关节炎。通常随着年龄的老化，关节发生骨质增生，关节软骨的磨损等会导致膝关节内，骨与骨之间直接摩擦，关节润滑减少而产生疼痛症状。
一般情况下，下楼梯膝盖疼怎么办需根据实际情况来判断：
如果下楼时膝关节疼痛，很有可能是由于骨头性关节炎引起的，比如半月板的损坏，或是有滑膜炎，或是韧带的损坏。如果有这样的情况，建议到正规的医院进行CT、核磁共振片等综合检查。可以选择采用物理疗法，比如用物理疗法进行加热，比如用热敷来减轻，还可以服用一些具有保护软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖。如果病情比较严重，可以通过外科进行修补。
一般情况下，膝盖只有下楼梯时才疼，患者可以通过佩戴护膝、进行锻炼等方法进行治疗。
1.佩戴护膝：如果患者的膝盖只有下楼梯时才疼，则可以通过佩戴护膝保护膝关节，减轻膝关节负重，从而使患者在下楼梯时，膝关节保持稳定，缓解膝关节疼痛的症状。
2.进行锻炼：患者也可以加强膝关节周围肌肉力量及强度锻炼，增强膝关节屈伸活动时的稳定性，从而保护膝关节，减轻膝关节的疼痛情况。
当出现疼的时候，要注意休息，避免剧烈活动。可以应用止疼药物，热敷，理疗等方法缓解症状。也可以去医院做磁共振等检查，明确诊断，对症治疗。下楼的时候出现膝关节疼痛的原因是比较多的，比如膝关节的慢性损伤，骨质增生，半月板损伤，关节软骨损伤，滑膜炎等疾病都会导致出现疼痛的现象。
摔下楼梯骨折，需要根据骨折类型进行相应的处理。
如果摔下楼梯骨折，要做好简单的处理，避免发生骨折错位以及对神经和血管的损害。骨折部位出现了出血的情况，可以使用清洁的衣服进行局部的包裹，避免因大出血引起的失血性休克和骨折部位的炎症。若为开放性骨折，并且骨折碎片掉落，需要尽快前往医院进行处理，以免给身体造成更大的伤害。
出现腿僵木的上下楼膝盖疼的情况，不排除是由于外伤或者是风湿类疾病引起的膝关节不适。去正规三甲医院的风湿科就诊检查，也可以找当地的名老中医治疗调理。平时注意保暖，以及饮食要注意清淡。