肾病性夜尿增多。常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化及慢性肾功能不全等。排水性夜尿增多,由于体内水潴留,特别是心功能不全时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增多,尿量亦增加。精神性夜尿增多,多以夜尿次数增多为主,量一般不多。严格说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
肾病综合征的典型表现是水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,虽然不是一个可以被完全治愈的疾病,但是可以用药物控制。最为常见的肾脏病理类型是微小病变型和膜性肾病,20年没有再复发,考虑病理类型是膜性肾病的可能性大,这种病理类型对于激素不是很敏感,需要联合免疫制剂共同治疗,后复发率也比较低。
妇女孕期尿量大,也属正常。
妊娠时,胎儿逐渐长大,可对膀胱造成压迫,膀胱内一旦有尿,则可引起妇女尿意,故可引起小便过多。孕期,妇女新陈代谢加快,代谢废物增多,同样会产生大量小便。怀孕期间的妇女尽量不憋尿液,有尿要如厕,避免膀胱对子宫造成压迫而影响胎儿生长。日常生活中,患者需加强对胎儿的监测,以免有先天疾病的发生。
尿多有两种,由于尿频出现的症状,见于泌尿系统的感染,出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状。由于前列腺增生出现尿多的症状,由于膀胱残余尿量增多,刺激膀胱出现排尿次数增加,夜间起夜次数增加而引起的尿多。
通常情况下,男人尿频尿多可能是慢性前列腺炎或者是膀胱过度活动症。
如果男性尿频尿多,有可能是由于慢性前列腺炎或是膀胱过度活动症所致,建议进行前列腺液常规、前列腺超声、尿流动力学等检查,以确定是否有问题,并进行相应的药物治疗。比如使用多沙唑嗪片、坦索罗辛胶囊、托特罗定片、前列安通片等药,对尿频尿多的患者进行1-2个月的治疗后可以得到改善。