黄斑区水肿,眼底出血,怎么治疗?

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我父亲52岁,眼病有十几年了,近期检查为黄斑区水肿,同时还有眼底出血,而且还有高血压。麻烦各位高人有什么药物可以治疗或者什么药物可以缓解。谢谢大家。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这通常是高血压以及动脉硬化引起的并发症,需要控制好原发症这样才能改善病情的。
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黄斑区的水肿,一般首选的治疗是注射抗VEGF类的药物,或者注射激素类的药物促进水肿吸收,并且可以抑制新生血管的产生。
一般使用药物治疗,全身或局部应用糖皮质激素以减少炎症。手术治疗,如黄斑前膜,玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

引起黄斑水肿的原因很多,要查明原因,对症治疗,黄斑水肿的注意事项有以下几点:
1.一般视网膜静脉阻塞,视网膜血管炎,糖尿病型视网膜病变,高度近视和外伤性脉络破损等都可导致黄斑区发生损害。
2.外出时不要让阳光直接照眼睛,出门时要带防蓝光眼镜,预防黄斑水肿加重。
3.在饮食上要注意多吃新鲜水果蔬菜,特别是柑橘类的水果,还应该多吃绿叶蔬菜,粮食,鱼类,鸡蛋等,多喝水对于减轻黄斑水肿的情况也有一定帮助。
需要注意的是,如果出现眼睛发红,有灼伤感或者异物感,眼皮沉重,看东西模糊甚至出现眼球胀痛或头痛的情况,休息后无明显好转,就需要到医院就医。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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使用激素的眼药水可以退肿。而黄斑区水肿,肉眼是看不出来,需要到医院里进行黄斑oct以后才能诊断,而且会出现明显的视力下降。需要眼内玻璃体腔注射药物治疗,平时尽量注意休息,定期医院复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

眼底出血,伴黄斑水肿,会引起视力下降。如果不及时治疗,视力将无法恢复,可以考虑激光治疗或口服中药治疗。平时要减少用眼,少看手机电视等,多参加户外活动,多看绿色植物,尽量向远处眺望,多闭目休养。眼部可以热敷,注意温度不要太高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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黄斑水肿分很多种,最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿,糖尿病性黄斑水肿目前打激光,已经退到二线和三线治疗,现在主要用的是抗VEGF药物,就像国产的康柏西普,还有进口的雷珠单抗,这种抗VEGF药来治疗黄斑水肿,假如抗VEGF药没有时,可选择激光。应该全国各地已经都有了这类药物,尤其有了国产的药,那就是比进口的药疗效不差,另外价钱也比较便宜,所以首选的是抗VEGF药。

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高血压眼底出血是高血压一种常见的并发症,其发生主要就是血压升高导致眼底动脉硬化破裂出血。
对于这种情况一般需要进行眼底造影检查,明确一下出血部位,出血量的多少。如果是少量出血,那么主要选择药物治疗,适当的补充维生素成分,严格的控制血压。如果出血量比较大,有可能需要手术止血,同时应用止血药物,其实最关键的是将血压控制在合理的范围。
对于高血压患者,为了避免出现并发症,不但需要通过药物来降压,平时的饮食生活当中也要格外的注意,要避免情绪波动引发血压升高。要注意饮食方面以低盐低脂低糖为主,避免暴饮暴食,多吃些新鲜的蔬菜水果,补充维生素。注重锻炼身体,有利于促进血液循环,改善血管弹性,为了预防靶器官受损,平时应该注意戒烟戒酒,规律作息不要熬夜,保持良好的心情,通过使用降压药物将血压控制平稳,避免血压的波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治