脊椎压缩性骨折不能自愈。
脊椎压缩性骨折，一般不会自愈，需要及时到医院检查，并在医生的指导下进行适当的处理，如果情况比较轻微，一般在两周左右就会有明显的改善，可以遵医嘱用跌打丸，接骨丹等药物进行治疗，也可以通过针灸缓解不适症状。
日常生活中，患者应当注意多休息，保持较为良好的心态，不要有太大的心理压力。
一般来说，老人脊椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
老人脊柱压缩性骨折通常是骨质疏松导致的，可能会伴有轻微的外伤，患者应该卧床休息，避免过多的负重活动，从而缓解疼痛。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。但是如果患者身体状况允许，可以在医生指导下进行经皮椎体强化手术。
在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。
压缩性骨折的病人保守治疗需要进行6到8周的卧床休息，卧床期间要注意防止肺炎、泌尿器感染、下肢静脉血栓形成、褥疮四大并发症危及生命，推荐使用手术治疗，损害小且第二天即可恢复正常。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
如果是脊柱压缩性骨折，那么在骨折的断端会有大量的大出血，导致局部血肿。
骨折处有包，碰一下包，应该是软的，可能是骨折后的血肿，也可能是受伤的软组织造成的。如果患者脊柱位置的包压感较强，那么可能是由于骨折处出现了明显的疤痕增生，或是有棘突、隆起骨折，骨折断端错位等原因。因此，脊柱压缩性骨折患者出现了包块，需要做脊柱CT和MRI，确定包块的类型，然后及时治疗。
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。