两次血检和一次彩色B超,医生诊断为葡萄胎!就诊断~

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两次血检和一次彩色B超,医生诊断为葡萄胎!就诊断~
病情描述(发病时间、主要症状等):

最后一次月经来潮:121204;月经周期五天;已婚;121210后有房事;2013年1月10日后仍没来月经,从那天开始至1月31日期间有间歇性测孕,结果均为阴性;2月13日测试结果为阳性,连续三次都是阳性!2.14医院验血HCG结果是891.74mIU/ml,孕酮为16.45ug/L;医生怀疑宫外孕,当天下午做彩色B超,确认宫外及双附件未见异常,宫腔内可见61*37mm高回声团,边界不清,CDFI:其内未见明显血流信号,超声提示未排除葡萄胎,建议进一步检查;于是2013年2月16日进行第二次血检,第二次验血结果:HCG:1932.00mIU/ml,孕酮:21.45ug/l;今天星期一去医院让医生看结果,医生连血检结果也没看得很仔细,又在强调葡萄胎,说周末再做一次B超,现在心情忐忑不安,希望医生或在线的热心朋友依据我给出的数据和结果对此做出诊断意见; 这是第一次怀孕,无流产史,家族未见葡萄胎史!

曾经治疗情况和效果:

根据我在网上关于葡萄胎的查询并十有八九无法对号入座,只是前段时间右下腹有幽痛感,但最近几天明显有好转!

想得到怎样的帮助:

现在心情忐忑不安,希望医生或在线的热心朋友依据我给出的数据和结果对此做出诊断意见

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柳亚红 主治医师 新邵县人民医院内科 二级甲等
擅长:月经不调,痛经,排卵期出血,细菌性阴道炎
已帮助用户: 105952
问题分析: 你好,一般这个情况还是需要考虑是有葡萄胎的可能,建议及时再次复查,必要时侯需要及时清宫,第一次怀孕也会导致葡萄胎的可能
意见建议:注意休息,注意绝对不同房,及时清宫病检
相关问答

葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。
1.先兆流产:在很多情况下,葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产,先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现,并且妊娠检查呈阳性,但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大,怀孕12周后的HCG值也会升高。
2.双胎妊娠:如果存在双胎妊娠的情况,女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大,HCG含量略高,容易发生误诊,但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎的方法有多种,如果怀孕后是葡萄胎,在怀孕的早期查血中HCG会增长得很快,超过正常值很多倍。在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。在怀孕35天以后做B超时,就可以发现葡萄胎的特殊图像,落雪样的改变。B超的检查结果就能够确定。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎b超一般停经40天左右能确诊。
葡萄胎是妇科中十分常见的疾病,为妇科常见病、多发病。由于妊娠晚期阴道流血时间长,容易发生贫血等问题,对患者身体健康造成很大影响。在葡萄胎诊断中,B超很重要,多数情况是停经40天后,经B超可诊断葡萄胎。对于早期葡萄胎,一般采取保守治疗,如果不能及时得到有效治疗,则要手术切除病变组织。葡萄胎B超显示宫腔呈雪花状,片状回声。超声对于葡萄胎有较好的敏感性。此外,B超检查外,同时还要进行HCG检测,葡萄胎病人HCG数值将显着高于正常妊娠期。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

是妊娠滋养性病变,包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌,葡萄胎分为两种,既完全性葡萄胎和部分性葡萄胎;完全性葡萄胎,是整个子宫腔内充满着水泡状组织,没有胎儿及附属器官。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎b超会显示会与正常胎儿不同的检查结果,具体分析如下:
B超单上葡萄胎可能会显示子宫大于相应孕周,与月份不符,且看不到有胎心搏动,在卵巢部位发现有囊肿出现,宫腔内会有不均匀的回声,大多呈蜂窝状,B超可见子宫内动脉血流丰富,但子宫肌层内有较为稀疏的血流讯号。部分性葡萄胎,通常是在胎盘部位出现局灶性的水泡状。所以这时是可以看到胎儿,同时还能看到明显的水泡混合的。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。