小孩五岁患肾病综合症起初尿蛋白四个加经接受西药治疗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):小孩五岁患肾病综合症起初尿蛋白四个加经接受西药治疗尿蛋白转阴
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。
2.炎症反应:单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿
利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表现;③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡
相关问答

儿童肾病综合征病人微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好,微小病变型肾病部分病人可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发,早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚,系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,想要排除小孩有肾病综合症,可以通过以下方式来判断:
首先,父母会先观察到孩子的不适症状,起初是因为眼睑水肿,然后慢慢地发展成了下肢的肿胀。如果是肾病综合征,建议家长带孩子到医院进行尿检,24小时尿蛋白含量、血生化、血脂等指标,同时还要进行肾彩色超的检测。若婴儿的情况很难判断,或有很大的难度,则应做肾组织切片检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肾病综合症可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合症需要长时间的服用大量的糖皮质激素是免疫抑制剂等药物进行缓解。而且副作用有点儿大,在急性发作期建议使用西药,如果长时间反复建议进行中药调理,副作用比较小,安全有效。也可以中药和西药共同调理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白四个加号治疗首先需要住院行二十四小时尿蛋白定量检查,以及肾功能、肾脏血流检查、肾脏B超检查,必要时需行肾脏活检检查等。需进一步测定血浆尿素氮、肌酐等进行相关治疗,以避免肾脏发生不可逆的损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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