二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。
大部分不会影响血流动力学。它的症状就不是很明确,但是有些人比较敏感,如果二尖瓣返流以后,有部分的心室在收缩的过程中,有少量的血液流回到左房,就会引起轻度的肺淤血。这又回到心力衰竭那个概念里面,如果有肺淤血,都会有胸闷、气促的感觉。
二尖瓣轻微返流,通常不需要进行任何的处理;对于一些基础性的病症,比如冠心病、马凡综合征、结缔组织病、风湿等,都需要进行相应的治疗;二尖瓣中度返流的情况下,可以口服药物,并定期复查。二尖瓣轻微反流不一定是心脏或者瓣膜有问题,这是很常见的情况。正常人也会出现二尖瓣轻度反流,并不代表患者的心脏或瓣膜出现疾病,多数属于正常现象。
对于二尖瓣的轻度反流,是不需要治疗的,除非出现二尖瓣的重度反流,这主要是通过手术治疗,可以采用微创做二尖瓣置换术。所以单纯的二尖瓣轻度反流,如果不合并有其他的症状,没有什么明显原因,是不需要治疗的,没有什么问题,对身体不会有什么伤害。
轻中度二尖瓣反流是由于心脏收缩期二尖瓣关闭不全,造成一部分血液返流进心房。常见的治疗方法有以下几种:内科治疗,使用药物治疗、利尿剂以及血管扩张剂,防止心功能恶化;手术的方式治疗,人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段。
二尖瓣中度狭窄严重,通常正常二尖瓣口面积大约为4-6cm?,如果1.0-1.5cm?就是属于中度狭窄。二尖瓣狭窄可以导致左心房压力升高,导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,从而出现肺毛细血管扩张和瘀血。