右下肢动脉栓塞、深静脉血栓

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右下肢动脉栓塞、深静脉血栓
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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问题分析: 下肢深静脉血栓形成是常见病此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以说,一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例,往往发病时间已经超过数天。
意见建议:目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。祝你健康!
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:血栓是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,导致血管内血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。血栓发生在动脉,导致供血的器官或组织严重缺血或血流中断,如脑供血不足、不稳定性心绞痛,甚至坏死,如急性心肌梗死、脑卒中。 血栓发生在静脉,如下肢深静脉血栓形成,可引起下肢血液回流障碍,引起水肿和静脉功能不全等。
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相关问答

深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的三个主要因素。许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛、静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的病人容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。

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深静脉血栓通常比较严重。
深静脉血栓形成亦是十分严重的病症,由于深静脉血栓病人,如未及时处理,有可能会引起慢性深静脉功能不全,严重者可发生致残除,深静脉血栓形成者,血栓一脱落,很可能导致肺栓塞,由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状,严重时可造成生命危险,因此,深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管,进而造成组织缺血坏死,需要及时进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:
1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。
2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。
3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。

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通常情况下,肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下:
临床上,治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量,而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林,溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右,因此血管再通越早,肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重,导致肾缺血、衰竭、坏死,甚至需要手术切除病变肾脏。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。