你好:我是胸12压缩性骨折45天了。现在做磁共震还是压缩.....

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你好:我是胸12压缩性骨折45天了。现在做磁共震还是压缩性骨折,保守治疗以前没垫枕,现在垫枕腰有点酸痛,请问:需要垫多长时间,每天都垫吗?可以下床走吗?谢谢!
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刘应良 医师 楚雄州人民医院外科
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病
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问题分析: 您好,您应该是胸椎压缩性骨折后采取保守治疗是吧。椎体压缩性骨折,外外观上很难见到有完全复张的,很多需要做手术的行手术撑开固定的都如此,你不必过于担心。卧床休息的目的是让骨折碎块或得稳定,一者防碎块掉下来椎管里面压迫脊髓导致瘫痪等严重后果,二者是让骨折能充分愈合,到骨折愈合稳定后,不存在骨折块活动,就好啦,当然椎体也会获得一定的复张,你不要看报告单,应该由专业的骨科医生为你解读、对比原片分析,这才专业,你说对吧,不知道这样解释你是否满意。
意见建议:腰椎骨折保守治疗时的制动要求是这样的:需卧床休息足3月。而其中第一月,要求绝对卧床休息,功能锻炼(在床上挺腰杆,医生应该教过你);第二个月可以试着坐起、逐步下床活动,但建议以后侧硬质的腰围固定,只是适当活动,仍以卧床休息为主;第三个月当然逐步的增加下床活动了,适当卧床休息。半年内禁止剧烈活动、过多的负重。长期卧床的人下床太快时会有头晕的情况,要从坐起、下床逐步逐步适应着来,防跌。祝您早日康复!
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年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12压缩性骨折能好,建议及时前往医院就诊。
通常轻度的胸12压缩性骨折能够得到良好的修复;如果是重度的压缩性骨折伴随瘫痪并不是很好恢复。轻度的压迫可以选择在床上进行保守的处理。一般情况下需要在病床上躺两个多月。在卧床的时候要注意做好身体的保健工作,例如翻个身、拍打背部、锻炼四肢等。严重的压缩性骨折伴随瘫痪则建议及时前往医院就诊治疗。

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一般来说,胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。
第12胸椎压缩性骨折,如果椎体压缩超过了1/3以上,患者应该手术治疗,老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗,可以保持脊柱的稳定性,缓解患者的疼痛,早期离床活动,避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗,但是这个部位可能会有局部刺激,患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折,坍陷不超过1/3,患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。

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胸12椎体压缩性骨折的严重性与骨折的压缩程度、有没有骨碎块从椎管中突出,会不会对脊柱和神经造成伤害有关。具体分析如下:
胸12椎体压缩性骨折小于1/3,压缩高度小于1/3,没有骨块从椎管中突出,造成神经根和硬膜囊的破坏,这种情况下,这种骨折并不严重。如果椎体压缩超过1/3,有碎骨块进入椎管,导致脊髓或神经受损,则是比较严重的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查,以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一,可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上,就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法,多在床上躺一段时间有利于康复。

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胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。
胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的,下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨,下半身是肌肉,胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后,很可能会出现胸12椎体的断裂,严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。

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