绝经后子宫肌瘤增大需要手术治疗。绝经期以后随着卵巢功能的减弱，雌激素水平的下降，子宫肌瘤会自行缩小。但是如果出现增大现象，说明子宫肌瘤的性状可能发生了改变，甚至有恶变的风险，应及早进行手术切除。
当子宫肌瘤在逐渐增大之后是会有恶变可能的，而此病一旦发生了恶变，到时候病情不但会迅速的恶化，甚至还会有癌变的危险，当肌瘤增大之后压迫到了盆腔血管，或者是压迫到了神经和刺激子宫发生收缩之后，就会有疼痛的症状发生；而当压迫到膀胱之后，还会有尿频、排尿困难以及尿潴留的症状出现；当压迫到输尿管之后，还会导致有肾盂积水、肾盂炎的症状发生；当压迫到直肠之后，还会引发便秘和排便困难的症状发生。
现在的月经不调，可能是由于子宫肌瘤加重，刺激子宫内膜变化，所以出血反复，先使用止血的药物对症治疗等出血结束之后，做个b超检查看看肌瘤的情况，必要时可以进行宫腔镜手术，剔除子宫肌瘤，这样不会影响子宫的正常形态。
绝经后发现子宫肌瘤，如果子宫肌瘤比较小，平时也没有什么症状，可以不治疗。每3~6个月可以做一次b超复查。因为绝经后雌激素水平会逐渐降低，子宫肌瘤可能会逐渐缩小。
如果子宫肌瘤比较大，且有压迫症状，如尿频、尿急或排便困难，或者子宫肌瘤生长较快，不能排除变性的可能，需要手术治疗。如果是多发性子宫肌瘤，需要全子宫切除术。如果是单个子宫肌瘤，可以做肌瘤切除术。
子宫肌瘤不大绝经会萎缩的，如果太大的肌瘤绝经后萎缩不一定消退的，可以吃点药物吸收，快绝经肌瘤定期复查就可以等绝经后肌瘤就会萎缩的，别的用药对肌瘤没有太多作用的。
目前出现有功能性子宫出血，主要考虑就是子宫肌瘤导致出现的状况，所以治疗的关键主要就是消除肌瘤，有消除肿瘤的作用。但是如果长期治疗效果不好，也可以选择进行手术治疗。
