跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
对跟骨骨折患者来说,通常若骨折愈合成功,需等骨头全部愈合一年后再取钢板,由于当时骨折部位是相对稳定,比较适用于取钢板。
至于患者具体能不能拿钢板,主要是要看复诊片子,如拍片检查,骨折处骨折线根本看不到,即骨性愈合,骨小梁亦充分贯通,对此类患者可取出钢板,反之亦然,然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中,医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。
此外,对跟骨骨折在取出钢板时,必须重视对肌肤的防护,对跟骨骨折,取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死,若皮肤坏死,则可能会加重病情。
跟骨骨折取钢板术后3天到3个月可以走路,具体时间需根据具体情况来看,具体分析如下:
跟骨骨折取钢板术后,3天三天就能下地行走,不过要用辅助的双拐进行部分负重。因为钉孔部位的骨质强度比较差,所以取出后2-3周才能正常行走。有些病人年纪大了,骨质疏松症比较重,行走的时间会更长,通常要在1-3个月的时候做跟骨X光片检查,确定骨质疏松症已经消失,钉孔也已经愈合,这样才能下地行走。
左跟骨骨折一般五个月左右可以拆除钢板,建议伤口拆线后,可适当下地,逐渐增加活动量,注意患肢避免受压,患肢保暖。术后要注意多休息,有麻木可以吃一些营养神经的药物就可以的,定期的进行复查。
跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。
跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。
跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见,这类病例多表现为骨折后复位不佳,易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后,影响跟距关节的工作,极易引起距下关节的创伤性关节炎,致使患者在晚期行走过程中,跟骨关节部位有明显疼痛,并出现明显肿胀现象,极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱,还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后,会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象,使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应,从而使骨头变形,甚至坏死,破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱,还易使脚趾屈曲造成畸形。