骨折复位应用外固定支架固定骨折端。保持外固定的状况的,维持外固定后会有病情回复和生长,保持病情的观察,需要等待骨折生长,不能随意活动,容易造成骨折端移动。
大腿骨折钢板固定后下床的时间一般是在术后两周左右下床活动,此时需要用双拐支撑身体部分重量下行走,不能弃拐完全负重,否则容易造成骨折部位应力和负荷过大,导致骨痂断裂,内固定失败。
在术后一个月后可以拍X线检查,如果骨折断端有连续性的骨痂,患者可以完全下床行走,不需要用拐杖支撑,但患者不能进行剧烈体育活动,否则可能会导致骨痂断裂,一般要三个左右骨折愈合后,才能进行体育活动。
小腿骨折要打钢板,说明骨折比较严重,不能用石膏、夹板固定,一般不能用石膏、夹板固定,也不能排除骨裂、青枝骨折、胫骨平台骨折等。小腿骨折打钢板需要多长时间行走,一般是2-3个月后可以下地活动,主要有不负重行走、部分负重行走和完全负重行走。
小腿骨折固定牢固,一般3天后,病人可以拄着拐杖或者在别人的搀扶下步行,但是骨折一侧的腿部不能承受重量,需要进行防护;部分负重步行需要8~10个星期后进行。
骨折外固定支架拆除后配合热疗、进行抗阻力训练等锻炼。
1.配合热疗:骨折外固定支架拆除后,建议在医生的指导下使用远红外线理疗,能够加速局部血液循环,同时松弛局部肌肉肌腱,并且在热疗的同时进行锻炼。
2.进行抗阻力训练:如果恢复情况比较好,可以对局部肌肉进行抗阻力训练,同时应坚持骨折邻近关节屈伸活动,避免发生关节僵硬。
小腿骨折外固定支架通常在术后半年到一年左右年拆除。
由于小腿骨折上外固定支架多数情况下是由于受伤时软组织损伤较重,甚至存在开放性骨折的情况。如果出现小腿骨折,尤其是开放性骨折,愈合相对缓慢,多数情况下需要较长的时间才能充分愈合,因此一般对于小腿外固定支架需要在术后6-12个月拆除,有时甚至还需要适当的延长时间。