下腹部疼痛的原因有很多，如果是在月经来潮前，那么可能是月经来潮。月经中期有可能是排卵期，也有可能是受凉导致的肠胃功能紊乱。盆腔炎是急性发作引起的，怀孕后可能会出现先兆流产、宫外孕等情况。患者一般需要及时到妇科通过超声检查、性激素六项、血常规等检查方式明确具体病因，平时做好腹部保暖，减少冰激凌、冷水等生冷饮品摄入，避免病情加重。
一般情况下，小肚子疼但是不来月经不一定是怀孕，具体分析如下：
如果孕妇出现了小腹部疼痛的症状，那么应该会出现停经的症状，先兆流产、子宫生理性扩大，都容易导致的腹部疼痛。如果不能确定是否有妊娠，又没有来例假，小腹部疼痛，建议到医院做B超和荷尔蒙水平检测，可能是因为内分泌失调或者是妇科炎症导致的。
需要注意的是，平时要避免过度劳累，保持饮食均衡，营养充足，注意保暖，有助于身体健康。
小肚子疼但是没来月经，多与异常妊娠、妇科炎症、不规律作息等因素有关。
1.异位妊娠：如先兆流产、生化妊娠，这两种情况腹痛常较轻，为阵发性，宫外孕导致输卵管妊娠破裂时呈突然发作的下腹一侧剧痛，呈痉挛性或撕裂样；
2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜异位、附件炎等妇科炎症容易刺激邻近组织，进而引起的小肚子疼但是没来月经；
3.不规律作息：如果月经来临前，患者出现过度劳累、受凉、熬夜等不规律作息，容易导致小腹疼痛，月经不能如期而至。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
来例假之前会有小肚子痛的症状，主要有：
1、子宫内膜异位症、宫颈口比较紧、子宫过度前屈、后屈等。
2、可能是由于寒冷刺激、盆腔血液循环减慢、气滞血瘀等原因造成的，女性在来例假之前会有小肚子疼的症状，平时要多注意保暖，多喝一些红糖水。还可以口服益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等，促进盆腔的血液循环，使小腹部疼痛减轻。如果是严重的子宫内膜异位症引起的小肚子痛，可以通过药物保守治疗来缓解。
正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
