肺部的小结节是不会消失的。但是在抗炎处理后,炎性结节会逐渐消失。当出现肺结节的时候,大部分的医生都会先进行抗炎治疗,但是在进行了相应的抗炎治疗之后,如果肺部结节还没有消失,那么就会被视为不是炎性结节。一般肺结节不会消失,主要是磨玻璃结节、混合磨玻璃结节,直径小于1cm。由于CT设定的参数差异,较小的肺结节可能无法显示,因此在CT随访时应进行低剂量的CT检查,以免遗漏。
肺部小结节是肺组织的一种变化,一般在低剂量的CT扫描下被发现。直径小于30毫米,如果其直径大于30毫米,称为肿瘤。肺结节也可以按其大小进行分级,例如:直径小于5毫米的肺小结节,直径为5~10毫米的肺小结节,直径在10~30毫米的较大肺结节。这种检查一般是选择低剂量的螺旋CT,一般30mm以内的结节都能被发现。肺结节因体积较小,不能被胸部X光片所见,因此应选择低剂量的CT检查以尽早确诊。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。
肺部小结节需要根据小结节的类型决定下一步的治疗措施。
1、5mm的结节应及时随访,并定期到医院做CT检查。
2、5~10mm结节,应根据结节形态,患者特点,影像状态,生活习惯,家族史,患者的遵从性等因素,制订个性化的治疗方案。
3、10mm以上的结节,可以做气管镜、肺穿刺等有创伤性的检查,也可以做PET-CT,来确定结节的良恶性,再组织影像科、病理科、呼吸科、胸外科等科室联合会诊,讨论结节的性质,制定治疗方案。
肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。