开颅手术后,脑积水成黄红色,不清彻

会员180017012 24岁 已回复
病人车祸受伤后,做过两次开颅手术,取出大脑顶部左右两侧头骨。现在诊断为颅脑受伤,已经无法再进行手术了,脑积水过多,成黄红色无法排岀。已经安过几次腰椎脑引流管,但几天之后就堵管,没有明显效果,手术之后36天了,由于脑积水压迫神经,一直没有彻底清醒,处于人体本能状态。现在关于脑积水有没有最佳的处理方案呢?
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李堂 主任医师 青岛市妇女儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、...
病情分析:您好,脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。指导意见:脑积水要根据并病因治疗。利尿剂为呋塞米、醋氯酰胺等主要用于轻型病人。手术治疗包括:减少脑脊液分泌的手术、脑脊液分流术、解除阻塞病因的手术。
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结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时,肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时,肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后,可适当使用药物来降低颅内压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水别人在手术之后很容易会出现分流系统堵塞的后遗症,这种后遗症的发生一般是比较多见的,有大多数脑积水病人在手术之后都会有这种后遗症发生。脑积水病人在手术之后还有可能会出现感染的后遗症,这种后遗症的发病率是比较低的,主要是由于病人在手术之后没有做好护理而导致发病的,而病人一旦有感染的后遗症发生,主要就是会出现脑室炎和腹膜炎这两种后遗症发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术后脑积水该考虑采取侧脑室腹腔分流手术,或者腰大池腹腔分流手术。假如开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路,特别是第三脑室和第四脑室被堵塞,属于梗阻性脑积水,应该积极的做侧脑室外引流手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓脑积水开颅手术需要3-5个小时。
脑血栓形成合并脑积水的患者需要做开颅手术,手术时间长达数小时,需要根据患者的具体情况来确定,有的患者手术时间为3-5个小时,有的患者病情复杂,心肺功能不全,手术时间可能会延长。如果出现脑积水,需要积极寻找原因,有些患者可能是梗阻等原因造成的,需要清除梗阻才能改善脑积水症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术后出现脑积水,需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法,因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的,因为轻度脑积水没有什么影响,也不会引起症状。如果脑积水比较重,那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水,可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水,可以做脑室分流手术处理,比如脑室腹腔分流,脑室胸腔分流等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅就是进行手术治疗,手术对人的身体是一种创伤,术后需要进行一段时间的修养,才可以愈合创伤。开颅的创伤会出现记忆力减退、癫痫等症状。术后需要对切口的保养。要注意多休息,饮食营养均衡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗