通常情况下,左胸口下面一阵阵刺痛可能与外伤、主动脉夹层、心肌缺血梗死、冠心病等有关。
左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤,如果没有明显的外伤史,而且疼痛很严重,可以用止痛药来缓解,但例如肌注地佐辛也不能起到缓解作用,就需要考虑是主动脉夹层还是心肌缺血梗死。可以做胸部CT、主动脉CT、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查,如果CT显示主动脉变粗,可考虑主动脉夹层所致;肌钙蛋白和心肌酶有明显的变化,可能是冠心病引起的。
建议患者做心脏超声心电图的检查排除心脏的疾病,同时可以做胃镜的检查。如果是反流性食管炎的话需要多数注意饮食不要吃胃肠道刺激性大的食物,必要的时候可以服用药物治疗。
肋间神经痛:左胸口刺痛可能是因为肋间神经通引起的,议案会在咳嗽、吸气时加重。
局部软组织拉伤:一般是在运动过程中造成局部肌肉韧带损伤,也可能出现左胸口刺痛。
心肌缺血:出现心肌缺血时胸口会出现刺痛、心前区压榨的感觉。
女性乳腺增生在月经前期会出现刺痛症状,月经后会明显缓解,需要做乳腺彩超检查进行明确。
左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤,若患者无明显外伤史,且刺痛比较严重,止痛药物治疗无效,比如肌注地佐辛不能缓解,则要排除主动脉夹层可能或者心肌缺血梗死可能。可查胸部CT,主动脉CT血管成像,心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白等,若胸部CT提示主动脉增粗,主动脉CT血管造影提示主动脉分层可考虑主动脉夹层所致;如果肌钙蛋白,心肌酶异常,则考虑冠心病所致。
一般来说,左胸口下面不适是以下病。具体分析如下:
左胸口下面不适,首先要排除是否为肌肉、筋膜、骨骼的损伤导致。其次,要高度警惕心绞痛、胸膜炎、气胸、冠心病、食管炎、胃炎、胃溃疡、肺炎等疾病,患者需要及时到医院检查,帮助明确诊断。
日常生活中,患者应当多休息,避免过度劳累和进行剧烈运动,合理膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果。