冠心病不稳定性心绞痛一般是进行心电图、放射性核素、x线、选择性动脉造影等检查。
最常用的诊断心肌缺血的无创伤性检查是心电图,静息时心电图正常的患者,建议可以进行动态心电图记录心脏负荷的试验。x线检查时部分患者可能出现心影增大、主动脉变宽、肺充血等改变。常用的放射性核素检查可使正常心肌显影。向冠状动脉内注入造影剂,选择性冠状动脉造影可显示出动脉内阻塞性病变。
不稳定性冠心病是区别于稳定性冠心病的一种心脏疾病。该病出现的频率、时间、发作的次数都是不固定的,服用药物不明显。而且发作时间,发作的间隔没有规律的。而且疼痛的范围比较大。
冠心病的严重程度取决于冠状动脉堵塞的程度。堵塞较轻,病人可以无症状;随着堵塞加重,病人逐渐表现出心绞痛症状;血管完全堵塞,血流不通,可导致心肌坏死,即心梗,并且伴随瓣膜损伤,甚至心脏破裂、室间隔缺损,严重可猝死。定期查体,及早预防,降低患病风险。
不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。
治疗不稳定性心绞痛主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善预后等。抗血小板疗法(阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,西洛他唑),抗凝剂(黄达肝葵钠,比伐卢丁)。
目前常用的抗心肌缺血药物有:硝酸盐类药物、镇痛剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。其它的药物有:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ACEI不能承受)。
冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外,还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔,这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外,还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高,如果出现头晕、站立不稳等症状,可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时,应先停止所有的活动,进行深呼吸、静坐。