右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性，需要定期复查，比如一个月再次进行Ct检查，如果有明显的增大，还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节，目前没有明显的现象，暂时可以先观察。
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
出现有小结节的情况，还是需要进行进一步的检查，才能够明确具体的性质的。该检查结果原因会比较多，有些可能是炎症，或者是出现有感染，也不排除，是有肿瘤的情况。还是需要进一步的检查明确性质。
右肺上叶结节是癌症率不大，需要根据结节的大小和性质动态判断，如右上肺结节呈磨玻璃状改变，结节小于5mm，癌症的几率比较低，多为良性结节，如右上肺结节在6-8mm之间，癌症的几率明显增高。
右肺上叶结节，不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变，考虑是肺癌可能性大。此外，还有可能是肺部感染炎症机化，肺结核，肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规，肿瘤标志物，结核菌素试验，支气管纤维镜等确诊。
