骨质疏松需要做X片、CT、磁共振等检查。双能X线骨密度是骨质疏松症的黄金标准，骨质疏松症首先要做的是双能X线片，检查的部位是腰椎和臀部。需要做CT、磁共振等影像学检查，以判断骨折的程度、骨折的新旧程度。骨质疏松有原发性和继发性两种情况，需要做血常规、血沉、肝肾功能、骨代谢指标等方面的检查。如果是由于其它原因导致的骨质疏松症，需要进行全身ECT骨扫描、骨穿刺活检等检查。
通常情况下，骨质疏松要做DXA检测骨密度、定量CT、定量超声、X线等检查。
1、DXA检测骨密度：主要测量腰椎、股骨近端。T值大于-1为正常，在-1至-2.5，一般为骨量减少，而小于-2.5，为骨质疏松。
2、定量CT：定量CT可分别测量松质骨、皮质骨的体积密度，可较早的反映骨质疏松早期松质骨丢失状况。结果80mg/cm3为骨质疏松，而80~120mg/cm3为低骨量。
3、定量超声：主要是软组织、骨组织、骨髓组织等结构对声波的反射、吸收所造成超声信号的衰减结果，定量超声值为0.71~0.76。
4、X线：胸腰椎X线侧位平片可作为判定骨质疏松性椎体压缩性骨折的检查方法。发生骨质疏松性椎体压缩骨折，可诊断为严重的骨质疏松。
血钙、磷和碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素、骨影像学检查和骨密度。骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。
经常要做下列检查来确定骨质疏松：
1、双能X线骨密度仪检查：能检测到有没有骨质疏松症。骨密度是临床上确诊骨质疏松症的一个金指标，常用的方法是双能X线骨密度计。一些病人在身体检查时做了骨量检查，但是没有进行双能X线骨密度仪检查，而使用的是跟骨单能量或前臂的单能量超声波。故推荐使用X射线X射线检查骨量，若T<-2.5则为骨质疏松症；
2、骨代谢标志物检测：当出现骨质疏松症时，需要进一步的检查，以便确定骨代谢情况，从而确定导致骨质疏松症的病因。如果是由于破骨细胞功能的激活而加快了骨质流失，或者由于其它因素造成了骨的功能紊乱，从而使骨无法正常的发育，或者是由于代谢紊乱而造成的。
雌激素、孕激素和雄性激素是与骨质疏松有很大关系的。
雌激素是从女人的卵巢中产生的，成熟的女人体内的雌激素会随着月经周期的不同而发生明显的改变，在绝经后，由于体内的卵巢机能不足，体内的雌激素会降低，而这种情况的发生，就是通过黄体来产生。
人体内含有大量的雄性激素的生物作用，其中最活跃的是雄性激素，而老年人体内的睾丸素含量则会降低，从而导致骨质疏松。另外，激素还能通过激素的分泌来调节性激素的合成与排泄，因此，在骨质疏松的早期，通过测定激素的含量，可以找到引起骨质疏松的因素，从而为激素的使用提供依据。
