眼底出血、视网膜病变,糖尿病并发症引起

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):眼底出血、视网膜病变,糖尿病并发症引起
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张培 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
如果血糖一直控制不好,就应该是糖尿病引起的并发症——眼底出血,这种眼底出血的治疗,要不然的话,眼睛就会失明,最好是去治疗啊。眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,如出血已进入玻璃体,单用药物是不能完全吸收的,有时经药物治疗视力可部分恢复,但不能完全吸收,相反未吸收的血液会形成纤维膜造成视网膜脱离,这时再做手术则效果大受影响。因此糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血应较早行玻璃体切割+术中光凝治疗。手术风险和术后症状因具体病情而异。建议到门诊检查后找到专科大夫详细解释
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相关问答

糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位,或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快,随着病情的发展,会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展,随着视网膜的损伤,这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制,如果血糖控制的很好,没有起伏,血糖控制的很好,那么视网膜病变的发生就会比较晚,也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此,大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况,如果能够稳定,视网膜病变的发病率就会大大的下降,并且会有很大的延迟。

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糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。
1.激光光凝治疗:对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤,可以采用激光进行激光手术,避免肿瘤的发展。
2.抗VEGF治疗:当患者有了新的动脉时,常伴有眼底的黄斑水肿,应采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。
3.外科手术:由于大量的失血,血液在玻璃体内会出现玻璃容积血,可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物,一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收,可以进行玻璃体切割手术,然后再进行激光手术。

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糖尿病引起视网膜病变的原因如下。
1.血糖高的情况下,人体内的血红蛋白携氧能力下降,同样的血流进入眼球后缺氧。
2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样,在视网膜内进行血流交换时,血红蛋白所携带的大量氧气不能分离,也不能被视网膜细胞利用。
3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构,传递氧气的能力也会下降。

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糖尿病引起的视网膜病变很严重。
糖尿病视网膜病变是目前社会上非常常见的全身性疾病,可导致严重的眼部疾病。糖尿病视网膜病变后期,不仅会影响视力,还会引起视力下降,甚至可能引起反复出血,导致患者视网膜脱落、失明;还可能引起有新生血管的青光眼,甚至使患者失去眼球。因此,糖尿病视网膜病变患者一定要就医,及时诊断,早期治疗,尽量在不严重的时候,控制好糖尿病的视网膜病变防止更严重的发展。

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糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有称为外周细胞的特殊细胞,损伤导致内皮细胞损伤,微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时,身体部分会出现代偿变化,毛细血管进一步闭塞,出现新生血管代偿,改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一,糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

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糖尿病并发症眼底出血的解决办法如下:
第一、首先应积极控制出血,并使用相应药物缓解出血。
第二、当出血吸收到一定程度,可以清晰看到视网膜时,建议做进一步透视,寻找异常的新生血管。找到出血点后,会对视网膜进行光治疗,所有异常的新生血管和出血点都会被激光破坏。
第三、眼底出血稳定一段时间后,可进行适当的活血、对症治疗。把血糖控制在理想范围内是最根本的治疗。

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