积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。
发现早搏时,首先应到医院检查心电图、动态心电图,判断早搏类型,因为早搏分为室性和室上性早搏,通过心电图等检查才可诊断。再根据发作频率、早搏起源点的不同,制定下一步治疗方案。
早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。
对于合并结构性心脏病且有明显症状者,应给予抗心律失常药物。对于无结构性心脏病的患者,若患者无明显症状,无需特殊处理,避免饮酒、咖啡、浓茶等易导致兴奋的食物即可。
心脏早搏要进行进一步的检查,首先要明确导致心脏早搏的原因,引起心脏早搏的原因非常多,其次要明确早搏的性质,包括早搏发出的位置,是房性早搏,室性早搏,还有多源性早搏以及单源性早搏,如果是单源性的偶发性早搏,不需要做特殊的处理。