老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
有的患者临终前常常表现为下颌式呼吸、恶性心律失常。有的患者临终前则表现为心率减慢、血压下降、呼吸停顿，瞳孔扩大。脑桥出血的患者，最先出现深昏迷，针尖样瞳孔，鼾式呼吸继而出现呼吸深大，瞳孔扩大，心率减慢，病理反射消失，生理反射也消失，很快死亡。有的患者临终前会出现呼吸缓慢，脉速，随之血压下降，继而死亡。
小脑萎缩平时锻炼适当小锻炼慢慢徒步，小脑萎缩是高血压高血脂而引起血管堵塞，平时可以家人陪同下聊天慢步散心行走。不要吃辛辣刺激性的食物，以免对症状造成加重的现象。
脑萎缩，脑梗是老年人常见的脑血管病。注意监测血压，尽量控制在正常范围或稍高水平，注意家庭护理，给一些改善供血，改善脑细胞营养药。一定要积极治疗。是专门治疗心脑血管疾病的组合疗法。靶向溶栓，清除血液垃圾，同时可以修复受损的血管壁，对身体没有什么副作用，治疗效果显著。
小脑萎缩在中后期，确实会有死亡的危险，越到后期身体上的不协调性越大，在言语上也会越发的口齿不清，严重的小脑萎缩，表现为站立时不能保持平衡，向前或向后倾倒，行走时两脚分开，左右摇晃等。
共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。主要是针对一些可控的致病因素进行干预，可选用一些能够改善共济运动的药物以部分改善临床症状。