明确具体出血的部位和原因才可以进行对症的处理。上消化道引起的出血,呈柏油样变,或者是黑色样变,如果是局部肛门引起的出血,多考虑是鲜红色的,可能是痔疮。要给予局部用药,或者是手术治疗。
如果是无痛的变鲜血多半为痔疮导致的出血,都有滴血或者是严重时伴有喷射性变血。如果排便时伴有疼痛,多考虑肛裂。如果伴有粘液脓血或者是暗红色血,考虑有肠道疾病。如果病情不明,应完善肠镜检查。
所谓“大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称为“便血”。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,结合病人的病史、症状和体征,要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。
肠炎伴有便血时,只需要针对引起肠炎的病因进行治疗,而无需使用止血药物。因为肠炎出现便血的主要原因,是肠炎后引起肠黏膜坏死脱落,导致肠黏膜下的血管暴露,消化液腐蚀刺激或者摩擦引起出血。通常量比较小,当肠黏膜恢复以后,便血症状就可以消失。
怀孕时经常大便出血,首先需要检查出血的原因,平时要注意多喝水,养成定时排便的习惯,同时增加纤维素类的食物摄入,防止便秘的现象发生,必要时可以应用外用药物治疗。考虑是痔疮或者是便秘引起的。