昨天去医院做了个心电图,医生给下的结论是窦性心律不齐,心肌疲...

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昨天去医院做了个心电图,医生给下的结论是窦性心律不齐,心肌疲劳,想问一下大夫,这说明心脏有什么问题吗?谢谢!!
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以青少年最常见,成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。窦性心律不齐窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:(1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④P?R间期大于0.12秒。(2)非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。④P?R间期大于0.12秒。3)窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致。③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐
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相关问答

窦性心律不齐是由于情绪不佳、睡眠不好、过度劳累或者感冒后引起。心电图上可表现为窦性节律不规整。病人可无任何不适症状,或者有心悸、胸闷、乏力等症状。窦性心律不齐分为生理性和病理性,多数为生理性。儿童、青少年或老年人均可出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的,可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现,单纯的中性粒细胞绝对值偏低,可能与病毒感染有关系,要定期复查。

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窦性心律不齐考虑是心脏的功能出现异常引起的症状,需要先做一下心脏功能的检查或者是先做一下24小时心电图的检查确诊一下会比较好的,注意一下长期的心脏窦性出现异常很可能是会导致心脏功能不全的症状。先做一下心脏超声的检查,以及24小时心电图的检查确诊一下病因。

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心律不齐的危害主要有:使血液循环失常;心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症;心律不齐可导致猝死。发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

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窦性心律不齐是一种正常的生理现象,指窦房结发出的激动不规则,心动周期明显快慢不均。
植物神经不稳定是导致窦性心律失常的主要原因。窦性心律指的是由窦房结引起的心律,属于正常节律,如果心跳节律异常,就属于心律不齐,通常分为窦性心动过速和窦性心动过缓,这两种心电图都有可能导致心肌细胞收缩舒张。窦性心律指的是心脏跳动的节奏,主要由窦房结发出指令,窦房结是心脏正常起搏点,位于上腔静脉和右心房的交界处,具有最大的固有发放冲动频率和自律性,正常情况下由窦房结控制心跳。如果心电图显示P波有规律地出现,P波形态表明激动来源于窦房结,则说明正常窦性心律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律失常通常没有意识症状,不需要治。窦性心律不齐和窦性心动过缓经常并存。只有伴有明显窦性心动过缓的窦性心律失常才需要用药物和其他方法来提高心率。心脏病或药物引起的非呼吸性窦性心律失常需要根据病因进行治。

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