一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
内膜增厚不均匀不一定是子宫内膜炎。内膜增厚不均匀如果伴有阴道不规则流血，或者月经量的改变，常常是子宫内膜的病变引起的，比如子宫内膜简单型增生过长或者不典型增生，都会出现B超下子宫内膜回声不均匀增厚的情况，也不排除子宫内膜癌症。
子宫内膜不均匀增厚一般可以进行饮食调理、药物治疗手术治疗。子宫内膜不均匀增厚可能是体内的内分泌紊乱，导致的子宫内膜增生，此时女性可以适当控制豆制品和保健品的摄入，避免雌激素过多，加重子宫内膜增生的情况。同时可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊进行调理。如果治疗效果不理想，患者也可以在宫腔镜下进行诊刮手术。
通常情况下，子宫内膜增厚回声不均匀为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。具体情况分析如下：
子宫内膜增厚回声不均匀，为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。如果通过B超检查，发现子宫内膜增厚并且回声不均，需要进行宫腔镜检查。宫腔镜是诊断子宫内膜疾病可靠的检查手段，可以详细了解子宫内膜的具体情况，另外，通过宫腔镜检查，还可以发现子宫内膜是否存在异常血管，必要时还需要进行宫腔镜下诊刮来明确诊断。
子宫内膜不均匀意思是在经阴道超声检查下，发现子宫内膜回声不均质，具体分析如下：
子宫内膜回声不均匀可能是由子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起的。如果有月经紊乱、长期不育、腹痛等症状，需要做详细的检查，明确原因再进行治疗。如果女性在日常生活中没有任何不良反应，并且来月经的时候比较正常，可以先观察一下是不是生理性的。
出现子宫内膜增厚，回声不均匀，考虑有以下几种情况：首先考虑子宫内膜增生，因为内分泌失调后子宫内膜长期受到雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不断增厚，发生局部不规则脱落引起。其次，也考虑可能是子宫内膜息肉，慢性炎症刺激局部内膜增生，在宫腔内形成息肉样赘生物，做B超显示内膜不均匀。再者，患有子宫内膜癌，癌症细胞侵犯后可导致局限性增大或者溃疡坏死，与周边正常内膜相比可有不均匀的回声。
