血清化验,总胆红素偏高

会员1043942 男 已回复
我在医院抽血化验,谷丙转氨酶42,总胆红素23,直接胆红素8,间接胆红素15.00,体检报告说,我总胆红素偏高,直接胆红素偏高,不知道什么原因引起的。我在平时生活中应注意些什么?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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你好:
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:
(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

根据你所提供的检测结果来看,总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!

补充:“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙,是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛,并影响到饮食否。如果没有上述不适,即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考,定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床症状加重,那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院检查。
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一般来说,血清总胆红素偏高为26,是因为肝脏、胆囊或者溶血等异常导致的。
血清总胆红素的正常值是3.5-20umol/L。血清总胆红素偏高为26,可视为隐性黄疸,不是很严重。常见的胆囊结石、再生障碍性贫血、酒精性肝炎、脂肪肝等疾病都可能会出现这种情况。血清总胆红素偏高的患者,如果出现其他异常,可以先做休息,密切关注身体变化。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

血清总胆红素值偏高是以下几点原因导致的,具体分析如下:
胆道系统阻塞会引起血清总胆红素升高,主要是因为胆管堵塞引起的,胆管结石会引起胆总管的嵌顿,从而影响到胆汁的排空,同时还会有发烧、疼痛、黄疸等症状,检查结果显示总胆红素和直接胆红素升高。此外,由于肝脏外胆管的肿瘤和胰头癌的压迫,胆汁排泄不正常,导致胆红素升高,应尽早进行外科治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

血清总胆红素由血清直接胆红素和间接胆红素两种构成,如若总胆红素升高,应当看是直接还是间接胆红素哪一种升高为主。引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸(常见于胆管结石)、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;而两者都升高常见于急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等;间接胆红素升高为主,常见于溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

血清总胆红素偏高可能与肝脏本身的问题有关系,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。如果眼睛巩膜黄染,化验胆红素增高,考虑肝胆系统病变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

考虑肝功能代谢障碍的,跟肝炎病毒感染、不良的饮食习惯和生活习惯有关系的,需要结合其他检查、全身情况综合分析病情建议做乙肝两对半、腹部b超,可以使用对应症状的药物治疗,注意休息,饮食清淡,避免劳累。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

现在怀孕期间。孕妇血液中检测到总胆红素有增高的现象。需要检查血清总胆汁酸,如果血清总胆汁酸没有问题就不是,妊娠期,肝内胆汁淤积综合征。没有太大的影响。不会对胎儿造成影响,可以定期复查肝功能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。