你好,,我有一个病人,是肝硬化失代偿期,腹腔大量积...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,,我有一个病人,是肝硬化失代偿期,腹腔大量积液,腹部彩超:最深约为110mm,肝功:AIT51u/l,门冬氨酸氨基转移酶428u/l,r-谷氨酰转肽酶331u/l,
总胆汁酸45umol/l,总胆红素88.10umol/l,直接胆红素54.90umol/l,间接胆红素33.20umil/l,尿素9.60mmol/l,目前治疗上给与,保肝,退黄,利尿治疗,患者拒绝,放腹水治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况患者腹水的原因是肝硬化引起的低蛋白血症,肝功能差引起的,目前的腹水至少有3000毫升,这种情况治疗利尿是适当的,但不宜大量的放腹水,以免引起电解质紊乱,加速蛋白流失。严重的情况容易诱发肝性脑病。
意见建议:建议;这种情况一般可以低盐饮食,利尿剂可以加量,螺内酯与呋塞米配合使用,可以输白蛋白增加身体的胶体渗透压,一般输完白蛋白后再利尿治疗,效果更佳,最好的根治方法是肝移植治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好 肝硬化的原因有很多种,要根据不同的情况做不同的治疗是很重要的,
意见建议:专家建议在做肝硬化治疗时要去正规的医院,和医生沟通很重要的,医生会根据你肝硬化的原因来制定适合你的治疗方案,这样可以保证身体的健康,有效的预防和治疗疾病是很重要的,对肝硬化的原因要及时的治疗很重要。
相关问答

肝硬化失代偿期可以吃含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等食物摄入。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。现阶段的治疗主要以对症治疗,减少全身器官的损害为主。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期40年一般可以进行以下治疗:
第一,就是在病因上,要针对肝硬化的具体原因进行积极的治疗,病毒性肝炎可以通过早期应用抗病毒的药物进行治疗,从而减少乙醇性肝病和药物性肝病。
第二种是可以调节肝脏的机能,同时还可以进行肝纤维化的调节,转氨酶、胆红素超标可能是肝细胞受损。
第三,要注意预防和控制各种并发症,在肝硬变的患者中,有很多的并发症,会造成很大的影响。针对患者的不同特点,采用不同的治疗方案,如食道静脉曲张。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化进入失代偿期时,往往会引发病人出现消化道出血、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等症状;还会引发病人感染其他疾病,由于蛋白质代谢异常,会出现肝性脑病;这对病人健康都会造成威胁。其实肝硬化进入失代偿期时,不必有太大的心理负担,注意及时的到正规的肝病医院接受全面的检查和科学的治疗,有效的控制疾病的发展。同时还应该注意合理进,增加营养;进行适宜的锻炼,增强体质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。