根据病患肿胀情况进行判断热敷还是冷敷。首先我们看这个外伤是外伤性的肿胀还是一个慢性的肿胀，如果是一个外伤性的肿胀，我们在24小时内都是建议冷敷的。过了24小时以后可以进行热敷了，但是对于一些慢性的肿胀，比方说膝关节炎发生的肿胀，我们给的建议是可以热敷，对一些痛风引起的关节肿胀，我们不建议热敷，也不建议冷敷，而是有非常针对性的用药，进行治疗，才能达到一个满意的效果。建议忌生冷、辛辣、刺激性食物，应多休息。
撞淤青后24小时内要进行局部冷敷，24小时后再进行热敷。
由于身体受到撞击，导致皮下的血管被挤压、破裂，血液在局部出现淤积形成淤青，受伤后24小时之内应对局部进行冷敷，促进血管的收缩，可以减少局部淤血，同时还能减少局部的毛细血管血流量。24小时以后可以换成热敷，促进血液循环，从而加快淤青的恢复速度。
拉伤后可先冷敷再热敷，具体内容如下：
拉上后出现局部水肿、皮下淤血的，一般先需要进行局部冷敷，可减轻疼痛症状，还有利于消除水肿，通常不建议按摩，否则可能会加重水肿。一般三天左右在进行局部热敷可使局部血管扩张，促进组织水肿液吸收，同时口服活血化瘀药物，促进损伤恢复。如果出现严重的韧带损伤需要局部弹力绷带或者支具固定。
眼睛胀痛需要热敷还是冷敷，必须要根据病情来决定。如果眼皮上出现局部红肿、胀痛，用手触摸有明显的压痛性肿块，考虑为睑腺炎，这是炎症性的疾病。所以早期考虑通过眼皮热敷，能够促进炎症消退、肿块软化，但是如果发现肿块已经出现脓包，就不需要继续热敷或冷敷。如果眼睛胀痛是视疲劳引起的，可以考虑通过热敷的方法缓解症状，因为热敷能够扩张眼睛周边的血管，增加含氧量，起到消除疲劳的作用。如果眼球出现胀痛酸痛是青光眼引起的，不需要热敷或者冷敷。建议平时要注意保护眼睛，避免用眼过度，不要在昏暗环境下阅读，平时要减少玩手机、看电视的时间，多做眼保健操。
临床上痔疮一般采用热敷。但是有些患者急性出现痔核内血栓形成时，会伴有比较剧烈的疼痛，在症状发作初期可以采用冷敷的办法，减轻患者的疼痛感觉。待疼痛感觉控制以后，可以立即采用热敷。热敷可以加速痔疮内血液的循环速度，从而改善痔疮的淤血状态。另外热敷可以加速痔核内血栓的溶解，促进肿大的痔核消退。无论是冷敷还是热敷，在治疗的过程中，都应该配合使用痔疮的药物。在发作期间应该注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，不要饮酒，不要抽烟，要注意作息规律，避免熬夜、劳累等。
摔伤后需要根据摔伤的时间来决定冷敷和热敷的使用。摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。建议去骨科做拍片检查，根据检查结果来查看摔伤的程度，再进行治疗。日常生活中应该注意休息，适当的做一些运动，有利于摔伤后的恢复。
