左乳腺癌术后,左腋下淋巴结清扫,四个月后,六疗程化...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左乳腺癌术后,左腋下淋巴结清扫,四个月后,六疗程化疗完毕,现左臂胀痛,后背酸痛,请问如何处理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张志凯 医师 暨南大学医学院附属复大肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:内科学、肿瘤学、营养学
已帮助用户: 311
问题分析: 中年女性,乳腺癌根治术后,化疗后,手臂胀痛,后背酸痛。
意见建议:乳腺癌手术后上肢肿胀一般是淋巴水肿,即由于淋巴管回流障碍引起的,也不能完全排除静脉血栓。建议完善上肢血管多普勒检查,排除血栓,另外患侧手臂不要负重,可多做抬举等加速淋巴液回流的锻炼,平时注意保暖,可以用大方巾做成三角巾,把患肢抬起,休息时也应适当垫高。
相关问答

乳腺癌手术,放疗,化疗以及内分泌治疗等都是重要的治疗手段。患者有2个腋窝淋巴结转移,属于N1a,分期最好的话是IIA,对于T1-2且腋窝淋巴结转移数1-3个的患者,术后放疗能够提高患者的生存率目前仍有争议,临床实践中,可由主管医师自己决定是否放疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌的早期,会有同侧腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结相对较硬,可以促进。随着病情的发展,淋巴结逐渐融合并附着在皮肤和周围组织。乳腺癌患者腋窝淋巴结转移有两个特点,乳腺癌腋窝淋巴结转移不是乳腺癌的早期症状,但如果患者能尽快接受治疗,除了手术和放疗和化疗,如果患者可以把很长一段时间抗肿瘤中药辅助治疗,乳腺癌患者仍有相对较高的好转。

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比较严重。这需要进行术前的新辅助治疗,主要是进行两个周期的静脉化疗,让肿大的淋巴结能够减小,降低临床分期,为后续治疗做充分的准备。乳腺癌的病人出现了腋窝淋巴结的转移,手术以后还需要进行常规的静脉化疗和放射治疗。

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乳腺癌最常转移淋巴结的地方,是同侧腋窝淋巴结。一般有同侧腋窝淋巴结转移,属于局部晚期,但是也没有明显的症状,可能会表现出腋下的肿大淋巴结,有的伴有轻微的疼痛,大部分是体检做乳腺、腋窝彩超的时候发现。

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乳腺癌病人常见的转移方式是淋巴结转移,最先转移的部位就是腋窝淋巴结,出现腋下淋巴结转移,会表现为腋窝包块,单个包块病人也会有局部疼痛症状,如果淋巴结出现融合,还会压迫邻近的腋血管或者腋丛神经,病人也会表现为局部疼痛,甚至上肢麻木和活动受限,也会影响到上肢血液回流以及淋巴回流,而出现肢体肿胀,严重的情况下还会并发上肢静脉血栓形成,如果出现静脉回流障碍,病人也会表现为发热,甚至会有明显的疼痛症状。

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这个病应该考虑是乳腺增生或者是乳腺纤维瘤,应该不是癌症。一般如果是乳腺癌的话,边界会不清楚而且有局部压痛的感觉。你可以做一下细针穿刺送一下病理,就能够确诊具体的性质了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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