地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药,主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管,降低血压的目的,代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等,它们没有哪个最好的说法,它们之间有共同的可能的不良反应。
不同类型的降压剂有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
利尿药是一种具有降压效果的药物,其作用是清除体内的钠盐,从而降低细胞内的体积,从而降低周围的血液循环。β-受体阻断剂能起到降低血压的效果,其主要功能是降低心脏的收缩力和降低心跳速度。钙离子阻断剂可使细胞外钙离子向细胞中渗透,从而降低血管收缩抗性,从而使血压下降。血管紧张素转化酶的抑制剂是通过对血液循环系统和细胞内的血管紧张素进行抑制,降低血管紧张素II的产生,并能有效地降低缓激肽的降解,起到降低血压的效果。
一般情况下,acei类降压药是扩张血管的药物,具体内容如下:
这种降压药称为血管紧张素转换酶抑制剂,其中常用的是培哚普利,短效药有卡托普利,这类降压药可以抑制VET的活力,减少VEGF的产生,并且可以减少醛固酮的释放,起到扩张血管和降压的效果,主要用于原发性和局部的高血压,也可以用于冠心病,各类心衰,各种心肌疾病,具体用法和用量要结合病人的血压来确定。
通常ARB类的药物属于长效制剂,一天只需要服用一次,非常方便,效果也挺好。ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者,然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者,并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用,来调整药物。
洛尔类抗高血压药是一种新型的抗高血压药,为一线的降压药物。
具有代表性的有:阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、索洛尔等.目前应用最多的是比索洛尔和美托洛尔。这种药的作用是降低血压,降低心脏的氧含量,进而防止心肌缺血,防止左室重塑,是心绞痛、冠心病、心力衰竭的常用药物。
需要注意的是,药物可能存在一定的副作用,建议患者在医生的指导下合理使用洛尔类抗高血压药。
血管紧张素转化酶抑制药又称ACEI类药物,可以同时降低心衰患者的前负荷和后负荷。
ACE抑制剂阻止AngⅡ的生成,从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生作用,有利于高血压、心力衰竭与心血管的重构的防治。并且该药物可减少缓激肽的灭活,从而保存缓激肽的作用,还可起到抗心肌缺血与心肌保护的作用。