胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是：胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍，出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时，会刺激腹壁的周围神经，也就是脊神经的右侧肋间神经，每根神经分前后两支，其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区，当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛，这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支，出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。
对于育龄期妇女来说，如备孕，则并发胆囊结石，根据胆囊结石特定结石大小和多少确定治疗方案。
若符合相应手术指征，仍推荐早期手术。怀孕初期是一个特殊阶段，因为胎儿刚刚进入子宫，所以要特别注意保暖。则术后、康复后，一次或几次月经期后，通常的意见是最少见3个月，再次妊娠可降低妊娠时合并胆囊炎症的发生率，并造成部分全身反应不适，以及降低该炎症对于胎儿所产生的对应作用。另外，对于妊娠期来说，也要注意适当控制体重，以免出现妊娠高血压综合征等症状，从而造成严重的后果。
因此，如在孕前已证实胆囊结石，或提示病人孕前服用，胆囊作相应切除，以解决胆囊结石的问题。
由于胆结石引起的急性胆囊炎会使胆囊内部的张力有所提高，所以会引起较为明显的内脏牵拉反应而引起所谓的放射性的疼痛，而这种放射性疼痛大多往肩背放射较多。
胆囊结石会引起发烧，当然最常见的是胆囊结石在颈部嵌顿，继发胆汁排泄障碍，引起急性胆囊炎，表现为发热、右上腹持续性胀痛不适，进食水后加重，化验血象是感染血象。
止痛类的药物还是很多的，胆囊结石发作时的疼痛，光靠止痛类的药物是很难控制身体状态。可能是由于手术没有将相应的结石病变祛除干净。需要去医院检查一下，判断一下手术之后的具体的恢复情况的。
问题分析：根据您描述这个情况，胆囊结石疼痛考虑可能是胆囊结石尺寸比较大，处于活动状态。
指导建议：如果经常疼痛，尺寸比较大，可以通过手术处理的。一般胆囊结石，可以采取腹腔镜手术，安全系数也是比较高的。
