肾病综合征应避免肾毒性药物，肾毒性药物有哪些？

问题分析： 常见的引起肾毒性药物如：抗生素类如丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素、妥布霉素、头孢氨苄、万古霉素、磺胺类药物等。还有一些非甾体类抗炎药物亦会引起肾功能损害，如保泰松、阿司匹林等；肿瘤化疗药物如顺铂等；抗癫痫类药物如苯妥英钠及其他一些药物均会引起肾功能损害。
意见建议：建议应用药物时权衡利弊决定是否应用引起上述药物等。

指导意见：肾脏是机体的主要排泄器官，特别容易受到药物的影响，一些药物可对肾脏产生直接毒性作用或通过过敏反应造成肾脏损伤。可导致肾毒性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。

问题分析： 您好，根据您所提供的病史资料分析，您的情况属于用药常识问题，
意见建议：肾功能是体内药物代谢和排泄的重要器官。由于各种中、西药物的滥用，引起急、慢性肾损害的病例日益增多。在原有肾脏病的患者及老年人群中发生率更高。因此，临床医生及患者都应提高对药物性肾损害的认识。这里先谈谈哪些药物有明显的肾毒性，用药最好检测肾功能。
⒈抗生素类：四环素族（含四环素、土霉素、金霉素等）、呋喃类（含呋喃旦丁、呋喃西林等）、磺胺类、头孢噻啶（先锋II）、萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩（先锋I）、头孢唑啉（先锋V）、羧苄青霉素、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄（先锋IV）、头孢拉啶（先锋VI）、林可霉素、克林霉素、立克菌星、两性霉素B等。
⒉非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
⒊肿瘤化疗药：顺铂、甲胺蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
⒋抗癫痫药：三甲双酮、苯妥因钠等。
5.金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。
6各种血管造影剂。
7.其它：环孢素A、西咪替丁、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。
以上介绍了常用药物的肾损害。由于药物各类繁多，加之商品名不断更新，因此在用药前必须认真阅读说明书。第一看其主要成分；第二看其排泄途经，如果主要由肾排泄者，其肾毒性就大；第三看其禁忌证，如标有肾功能不全者禁用或慎用者，必须用药前检查肾功能。
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