造成噩梦的因素主要分为心理因素和身体因素，心理因素主要包括睡前过度紧张恐惧、过度兴奋会造成入睡困难，早醒多梦，甚至出现噩梦连连的情况，即使醒来也会有短时间的惊恐害怕。
5岁半儿童老是晚上做噩梦，害怕睡觉可能是以下原因导致的，需要对症处理：
1.心理方面：家长经常争吵，造成家里气氛紧张，或者家长对孩子的要求太严格，经常打骂、责备孩子，让5岁半儿童长期处于高度的焦虑、恐惧之中，很有可能会让5岁半儿童在睡着的时候经常做恶梦。可以进行心理治疗。
2.缺铁：5岁半儿童由于平时有挑食、偏食等坏的行为，会导致身体缺少足够的营养素，特别是缺钙，血钙水平过高，会引起神经兴奋性增高，睡眠不踏实，经常做恶梦。可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、碳酸钙片等药物进行治疗。
孕妇老是做噩梦可能是惊吓、情绪不稳定、过度劳累、内分泌失调等原因引起的。
如果孕妇在孕期观看剧情比较紧张，或者是情节比较恐怖的电影或者是电视剧，那么是有可能会受到惊吓，或者其他影响情绪的情况出现，从而导致老是做恶梦。另外如果孕妇在孕期不注意休息，导致身体过度劳累，那么也是会造成做噩梦的情况，严重的话还有可能会导致流产或者是早产。
怀孕老是做噩梦有可能是由于肾虚，气血不足引起的。怀孕后阴血下聚养胎，导致心脏供血不足。气血更加虚弱。可以引起失眠，健忘，多梦等症状。睡前半小时不要看书、看电视，适当做一些体力运动也是可以放松。
孩子在睡眠中出现做噩梦，可能是由于孩子精神紧张或者白天过度劳累引起的症状，也有可能是收到精神刺激导致的，多陪伴孩子，生活要规律，不要熬夜，睡前热水泡脚，喝一杯热牛奶有助于改善睡眠做噩梦现象。
经常失眠做噩梦可能是不安造成的。
焦虑症是一种精神障碍。患者睡不着觉，睡觉时会做噩梦，焦虑、烦躁、恐慌、恐惧、烦躁等。主要是抗焦虑治疗。常用的药物有弹道素酮、正索拉环酮、劳拉西泮、二恶英等。如果患者患有抑郁症，也有可能发生。患者容易睡醒或做梦，可能情绪低落，对任何东西都不感兴趣，一般使用西酞普兰或美滋平治疗。
