极大脑垂体瘤压迫引起的视神经萎缩

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2008年12月3日我父亲在北京三博脑科医院做了脑垂体瘤手术,通过鼻腔做的.垂体瘤很大约7点几乘以4点几.(先前的片子显示6点几乘以4点几)手术很成功,切除率也很高.现在就要出院了.我很感激那里的医院和大夫们.在术前父亲的左眼失明,右眼视力也不太好.现在三博医院给父亲做了个会诊说视力很差,不及术前,诊断为视神经萎缩.需继续治疗.请问专家父亲的眼睛能治好吗?会好到什么程度?需治疗多长时间?是手术还是用药?我多么希望父亲的眼睛能好一些,他的生活质量更高一些!谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李穗波 主任医师 岳阳市第一人民医院五官科 三级甲等
擅长:眼底病、小儿斜视、弱视治疗。
你好:只能用药物营养神经。必要时建议到专科医院检查一下。有什么问题,可以继续提问。
陈运胜 副主任医师 重庆市人民医院三院院区五官科 三级甲等
擅长:糖尿病视网膜疾病、色素膜炎、网脱及玻璃体切割术后的...
指导意见:视神经萎缩一般以继发性较多。目前在西医方面还没有特殊的治疗方法,可适当补充些叶黄素, 也可口服一些脑栓塞通等药物, 针炙是目前证明比较有效的治疗方法,也可以练习一下气功中的静功。这也是被证明对治疗视神经萎缩较有效的方法。
陈素梅 副主任医师 乐清市人民医院五官科 三级
擅长:白内障、青光眼、眼外伤以及各种视网膜疾病的诊断和治...
病因治疗为首要的,其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验(有时也不允许),因此很难说明何种药物及方法一定有效。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效,可继续应用发掘整理。尚应提及的是,禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。
相关问答

简单来说,垂体位于印堂后约5厘米处,即脑底,分为神经垂体与腺垂体两部分,为内分泌器官,承担分泌激素,调节内分泌等作用。
垂体瘤生长于垂体部位是由多种病因引起腺垂体细胞增生过多,体积变大之后,引起相应内分泌变化,进而诱发周围神经压迫症状所致,但是具体诱因或者具体病因,至今仍不清楚,这可能和一些职业长时间受到化学因素激发等因素有关。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同,治疗费用也有所不同。费用在4-5万元,如有医保,国家会承担一部分,大约个人需花费1万-1.5万元。手术的方式治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各不相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

垂体瘤手术也是存在一定手术风险的。随着显微外科的发展,手术术式的改进。分险在逐渐下降。首先垂体瘤手术需要全麻。全麻的一切风险均存在。手术中可能出现损伤视神经,颈内动脉,及供应垂体下丘脑的小动脉。相应的可出现视力障碍,术中大出血,术后多尿,体内离子紊乱。高血糖,高钠昏迷等一系列症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。
1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。
2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤的症状有两大类。一个是压迫症状,一个是内分泌症状。内分泌症状比如女性的闭经泌乳、还有就是体型又高又壮、下颌突出、手指粗大。还有水牛背和将军肚这类异常的肥胖情况。压迫症状就是视力下降。最后会造成颅压高,危害生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于泌乳素仅作为垂体瘤检查的指标而无特定值,所以并非泌乳素高者一定为垂体瘤,此外就算泌乳素正常者也会出现垂体瘤。这要与其他检查相结合,最重要的检查包括垂体磁共振检查及增强磁共振检查等,如发现垂体肿瘤占位即考虑垂体瘤。
所以要注意在治疗期间一定要保持好心态和心情,不要过度担心或焦虑,积极配合医生进行各项检查,以提高疗效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。